于某,男,51岁,山东人,初诊时间:2007-6-29 病例号:100290
主诉:患者半年前进食后感上腹部不适伴胀满,腹部有时阵发性疼痛,有时呈刺痛,至当地医院行胃镜示:距门齿40cm胃底贲门直径3cm溃疡,取活检病理示:低分化腺癌。07年7月26日行FOLFOX方案化疗1周期(具体计量不详),化疗后出现Ⅱ度胃肠反应。患者全身疲乏无力,故停止化疗,查血常规:HGB:8.6g/L,为进一步诊治入院。现症见:纳可,恶心,返酸,腹胀、腹痛,乏力,大便成形,每日一次,小便可,夜寐安。舌质淡苔白厚,脉弦滑。
西医诊断:胃低分化腺癌,1周期化疗后,贫血。
中医诊断:胃积。
中医辨证:肝郁脾虚,气血虚弱。
治则:健脾益气,疏肝理气。
【药物治疗】
中成药:慈丹系列胶囊。
中草药:伟达1号+2号+5号方。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.8.1 复诊:患者纳可,恶心,腹胀,腹痛减轻,大便成形,二便可,夜寐安。舌质淡苔白,脉弦。辨证治疗同前。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:07.9.4 复诊 患者经二月治疗,诸症均明显改善,查血常规:HGB:11.6g/L,腹部B超及胸片提示:未见异常。继续口服慈丹系列胶囊,中草药:伟达1号+2号,30剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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