刘刚,男,66岁,深圳人,初诊时间:2007-6-1,病例号20080077
患者于四个月前无明显诱因饮食不畅,伴腹胀,右上腹疼痛,恶心,呕吐,量少,呕吐物为胃内容物,消瘦,就诊于深圳市人民医院行胃镜检查取活组织检查:胃癌,行胃大部切除术,手术顺利。术后化疗12个疗程,现为化疗期间,头发脱落,恶心呕吐,患者拒绝再次化疗,为求中西医结合治疗而来我伟大医院。症见:全身乏力,面色苍白,消瘦、恶心、呕吐、呕吐物为为内容物。大便干,小便可。头发大部分脱落, 舌质淡,舌边有齿印,苔薄,脉沉细。参其证,舌、脉。诊断如下:
西医诊断:胃癌。
中医诊断:伏梁。
中医辨证:瘀毒互结。脾胃两虚,气血两虚
治则:化瘀解毒,健脾暖胃,活血益气。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊10盒5片日4次口服;复方莪术消瘤胶囊10瓶5片日4次口服。
中草药:当归 黄芪 川穹 白芍 熟地 黄精 柴禾车 7剂水煎服,早晚分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007-8-5复诊,患者通过以上治疗后自觉精神好转,饮食增加,面色转红,但仍有恶心、呕吐感 舌质红,苔白腻,脉细数,中医辨证:脾胃亏虚。治则:滋脾暖胃。
【药物治疗】中成药:继续给予慈丹中成药系列胶囊,口服。中草药:伟达4号方+伟达9号方加太子参 白术 茯苓 炙甘草 扁豆 山药 薏米 川断10剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。三诊:2007-10-5复诊,患者治疗一段时间后,感觉全身舒畅,无特殊不适。饮食明显增加,体重增加了5公斤。二便正常。
【药物治疗】继续给予慈丹中成药系列胶囊治疗。中草药:伟达4号方+伟达9号方加太子参 白术 茯苓 炙甘草 扁豆 山药 薏米 川断 当归 黄芪 川穹 10剂水煎服。继续巩固治疗。定期复查。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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