王××,男,57岁,天津市武清区,初诊时间2008年7月7日,病例号:20081042
家属代诉:08年3月出现黄疸,并消瘦乏力,2008年6月经B超、CT发现胰头癌,在当地行排黄术,现黄退,仍纳差,腹胀,大便两日一次,苔黄厚腻,脉弦。
西医诊断:胰头癌内排黄术后
中医诊断:胰腺癌,黄疸
中医辨证:舒肝理气,利湿退黄。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服;
癥消癀颗粒 90包 1包 日3次 口服;
扶正固本胶囊 10瓶 5粒 日4次 口服。
2.中草药:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g,30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:青蒿猪肉汤
组成:瘦猪肉100克,红糖30克,青蒿根100克。
用法:将青蒿根、猪肉切成薄片,加红糖同煮,吃肉饮汤。每日1剂,隔5天服1剂,连服5剂。
功效:清热,利湿。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年8.月4日复诊,家属代诉,服药一月效果明显,无特殊不适,纳可,不痛,继续服药。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服;
癥消癀颗粒 90包 1包 日3次 口服;
扶正固本胶囊 10瓶 5粒 日4次 口服。
2.中草药:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g 。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2008.9.8复诊,家属代诉,服药二月,情况良好,病情稳定,继续服药。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服;
癥消癀颗粒 90包 1包 日3次 口服;
扶正固本胶囊 8瓶 5粒 日4次 口服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
四诊:2008.10.17复诊,家属代诉,一般可,时有腹胀,纳差。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊 10盒 5粒 日4次 口服;
癥消癀颗粒 90包 1包 日3次 口服;
参灵胶囊 15瓶 5粒 日4次 口服。
2.中草药:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,当归10g,炙米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,青皮6g,大腹皮30g,车前子12g。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
五诊:2008.11.18复诊,家属代诉,仍腹胀纳差,
【药物治疗】太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,马鞭草30g,商陆(醋制)6g,槟榔15g,鳖甲(醋制)20g,茯苓15g,大腹皮30g,桂枝10g,白术10g,泽漆6g,猪苓10g,车前子10g,牵牛子10g,泽泻10g,大黄6g,半边莲15g 。30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
电话回访,患者病情好转,食可,建议注意饮食,定期复查。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:乳腺癌骨转移,乳腺肿块放化疗 下一篇:乳腺癌保乳,术后出现淋巴转移