房长治,男,60岁,河北,初诊时间2009-11-27 病历号:20091162
家属代诉:患者于2008年9月因脾状肿块行手术治疗,病理证实为平滑肌肉瘤于2009年6月复发,侵犯左附件及肝脏,再次手术后又复发,2009年11月2日MR平扫示:右额叶、左颞枕顶叶见大片状、指状长T1长T2信号影,其内见类圆形或卵圆形稍长T1稍长T2影,其周围脑沟、脑裂变形,双侧脑室、三脑室受压变形,中线结构无明显移位。再手术,至2009年12月又复发,再手术,为求进一步中医治疗遂来我院。患者症见:病情尚可,无肢痛、胀等。大小便正常。
西医诊断:食管造瘘低分化鳞癌,全切除术后,多发性脑转移,高血压。
中医辨证:瘀毒互结,肝风内动。
治则:化瘀解毒,平肝熄风。

食管造瘘低分化鳞癌全切除术后
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 5# 4/日,天黄癀 1/3 3/日,灵芝益气胶囊 1/3 4/日。
2、中草药:伟达11号+石斛10g,百合10g,玄参10g,天花粉10g。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2010年1月8日
症状:患者服中成药后呕吐已停。
【药物治疗】
1、中成药仍有。
2、中草药:伟达11号方加石斛10g,百合10g,玄参10g,天花粉20g,桔梗10g,杏仁10g。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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