王××，男，58岁，北京人，初诊日期：2009年7月7日，病历号：0900586  患者于08年12月体检发现贫血，血色素6克，随后时常出现疲倦、乏力等症状，体重在一月内下降约30斤，X片发现大量胸腔积液，抽出胸水约1000毫升，并行输血治疗，贫血短时内改善但仍反复。2009年6月在北京人民医院行腰穿病理示多发性骨髓瘤，并行化疗2疗程，此后血色素下降迅速，反复输血治疗，现腰痛，下肢活动不利，乏力，多汗，食欲差，贫血，血色素5克，为求中医治疗入北京伟达中医肿瘤医院。患者舌质淡，苔薄，脉细。
    西医诊断：骨髓瘤
    中医诊断：骨髓瘤
    辨证：瘀毒互结，气血两虚
    治则：化瘀解毒 ，补气养血
    心理治疗：心理治疗：耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的健康极为有利，鼓励患者树立占胜病魔的信心，鼓励患者多与家人、朋友沟通。
    药物治疗：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每天四次，每次五粒。汤药：太子参20克、白术10克、茯苓10克、甘草6克、川断10克、薏苡仁30克、山药20克、白扁豆15克、生姜3片、红枣6个，当归10克、黄芪15克、川芎10克、白芍10克、熟地10克、三七3克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克，三十剂，水煎服，日一剂。
    饮食治疗：患者体质虚弱，应以高蛋白、高热量易消化饮食为主 ，主食以稀饭、面条为主 ，保证瘦肉、鱼类、蛋类及果蔬的摄入，进食山药粥、薏苡仁粥、百合粥健脾养胃，增强抵抗力。
    体育治疗：体育治疗：赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊：2009年8月10日  患者食欲增加，无恶心、呕吐，乏力好转，汗出减少，查血常规血色素8克，仍感腰部疼痛，双下肢活动不利，舌淡红，少苔，脉细弦，证属肝肾不足，阴血亏虚，药物调整如下：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒。汤药：天麻10克、钩藤10克、石决明30克、牛膝10克、杜仲10克、栀子10克、黄芩10克、川断10克、威灵仙15克、徐长卿15克、千年健15克、木瓜15克、熟地30克、当归15克、白芍15克、独活10克、白茅根15克、黄芪15克、川芎6克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克、白扁豆12克、山药20克，三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变 ，继续坚持。
    三诊：2009年9月15日  患者饮食可，食欲佳，乏力、汗出均明显减少，腰部疼痛好转，血常规复查血色素9克，白细胞6千，面色较前好转，体重较前增加4公斤。继续予化瘀解毒、补气养血治疗。药物如下：慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日四次，每次五粒。汤药：当归10克、黄芪15克、川芎6克、白芍10克、熟 地15克、黄精10克、紫河车6克、桑椹10克、何首乌10克、丹参10克、红枣6枚，黄药子15克、山慈菇15克、重楼10克、蜂房6克、乳香6克、没药6克、白花蛇舌草15克。三十剂，水煎服，日一剂。
    心疗、食疗、体疗不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。