张某，男，48岁，内蒙古人。病历号：20110515。

　　初诊日期：2011年4月13日。患者于2008年11月24日行右肾癌完全医治术，术后病理检查为透明细胞癌(当时首发为肺转移瘤，以左上叶、右下肺为主)。术后连续服用化疗药2年，服药过程中出现面目浮肿，全身乏力，口腔溃疡，心包积液(曾于2010年12月抽过1次)。

　　既往有糖尿病史。现口腔溃疡，面部及下肢浮肿，胆囊慢性炎症，心包积液。腹胀，喜热饮，二便正常。舌质淡红，苔少水滑，脉细数。证属：瘀毒互结，气血两亏，脾虚肾亏，积水于下。治宜：化瘀解毒，健脾利湿，益气养血，扶正固本。

　　二诊(2011年5月13日)：2011年5月5日CT示：左侧髋臼前柱及左侧坐骨升支部分骨质缺如，由一不规则形软组织肿块填充，大小约7.2cm×5.6cm。服药后经查心包积液减少，现彩超示已趋于正常，乏力有所好转，但夜间仍有疲乏感。继以前法调治。方药：中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达1号方加2号方加白芍20g，木瓜15g，竹茹10g，牛膝10g，桔梗15g，杜仲10g，威灵仙15g，柴胡10g。25剂。

　　三诊(2011年6月14日)：服药后疼痛减轻，近CT示：左侧腿部病灶比原来稍大，服中药后舒服。仍以前方续服。

　　四诊(2011年9月27日)：9月26日CT示：肺、肾及左髋臼处肿块比原片稍有增大。现双膝冷痛。继续中药治疗。中成药：慈丹胶囊、扶正固本胶囊、壮骨蠲痹颗粒。汤药：伟达1号方加2号方加白芍20g，木瓜15g，竹茹10g，牛膝10g，桔梗15g，杜仲10g，威灵仙15g，柴胡10g。5剂。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。