李某，女，37岁，内蒙古呼和浩特市人。病历号：20110892。初诊时间：2011年6月10日。患者于2010年11月出现全身黄染，尿黄，经CT检查确诊胰头癌。行排黄术，黄退后行化疗，治疗结果差。其祖父有癌症病史。现病情有所发展，消瘦，纳差，口干，胸背痛，双下肢肿。舌质紫，舌苔黄腻，脉细。西医诊断：胰头癌排黄术后(内排)化疗后进展期。中医辨证：瘀毒互结，肝胰湿热，脾胃不足。治宜：化瘀解毒，疏肝利胰，清热利湿，健脾补胃。方药：中成药：慈丹系列抗癌药物，每次5粒，每日4次;汤药：伟达2号方7号方加柴胡10g，神曲15g，当归10g，黄芪15g。30剂，水煎，口服，1日1剂。

　　二诊(2011年8月23日)：7月19日取前方继服30剂，7月20日做介入治疗。药后症状改善，但体重减轻，受凉时白带多，腰背部疼痛，腿发沉，遇阴天心情不好。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。中成药同前，汤药：伟达1号方2号方加柴胡10g，竹茹10g，香附10g，鸡内金10g，神曲15g。30剂。

　　三诊(2011年11月4日)：药后病情明显缓解，现感牙痛，颈部不适，遇冷好转。舌苔黄腻，脉细数弦。中成药同前，汤药：前方加茵陈30g。30剂。

　　四诊(2012年1月6日)：药后病情稳定，仍有怕冷，胸闷不适。舌质紫，边有齿痕，舌苔干黄，脉细弦。中成药同前，汤药：伟达1号方加2号方加柴胡10g，郁金10g，竹茹10g，附子10g。15剂。

　　五诊(2012年4月10日)：连续服药3个月，目前感觉正常。舌苔白腻，脉弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加6号方加柴胡10g。30剂。

　　六诊(2012年9月7日)：药后各方面稳定。中科院肿瘤医院复查：胰腺有钙化，其它都控制得很好。舌苔黄，脉细。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达2号方加7号方加柴胡10g，白芍15g，黄芪20g。30剂。

　　七诊(2012年12月21日)：药后病灶缩小，肿瘤标志物均正常。现痰多，呕酸，感觉乏力，大便成形。舌苔厚腻，脉细弦。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达2号方加陈皮10g，清半夏10g，炒枳壳10g，竹茹10g，佩兰10g，当归10g，黄芪20g，生山楂15g，三七粉3g(冲服)，紫河车10g，茵陈20g，白花蛇舌草20g，鸡内金10g，神曲10g，郁金10g，丹参10g。15剂。

　　八诊(2013年2月22日)：药后病情稳定。现头晕，头痛，胸闷，大便潜血(++)。舌质暗红有齿痕，舌苔黄，脉细弦。中成药同前，汤药：伟达2号方加仙鹤草30g，竹茹10g，黄芪30g，当归10g，赤小豆15g，大蓟20g，小蓟20g，三七6g(冲服)。7剂。

　　九诊(2013年3月22日)：药后大便潜血好转，头晕、头痛明显减轻。近几日胃痛，饮食、睡眠差，二便可，舌质暗紫，舌苔腻，脉细。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达1号方加2号方加远志10g，酸枣仁15g，益智仁15g，茵陈30g。30剂。

　　十诊(2013年5月24日)：上月因贫血休克1次，治疗后好转，睡眠、饮食均好，但有时反酸，上腹部不适，大便粘稠、次数多，舌紫苔黄腻，脉细。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达2号方加6号方加黄连10g，吴茱萸6g，生瓦楞子15g，砂仁10g(后入)，神曲15g。30剂。

　　十一诊(2013年8月30日)：8月26日在当地医院CT复查结果同5月份的诊断，病情控制好，体重增加2kg。药后胃有不适，热敷并服胃药后改善，腹部胀气，大便溏日2~6次，精神好，贫血已基本正常，经期有血块。舌质紫苔黄，脉细弦。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药：伟达1号方加2号方加茵陈20g，玉米须30g，车前草15g，瓦楞子15g，石斛15g，黄连6g，吴茱萸6g，小茴香10g，竹茹10g。30剂。

　　十二诊(2013年10月25日)：CT、肝功、血常规复查均正常，腹部胀气减少，经前乳房及左右肋骨下胀痛，月经来潮血块排出后减轻。药后胃仍有不适，身体有力，有时自汗，大便日1~2次。舌苔薄白，脉细弦。中成药同前，汤药：伟达2号方去穿山甲、巴戟天加当归10g，黄芪30g，柴胡10g，白芍18g，玫瑰花10g，茵陈30g，川楝子10g，山楂15g，郁金10g。30剂。

　　十三诊(2013年12月6日)：药后病情稳定，饮食、睡眠可。月经量多、有血块，二便正常。舌苔黄，脉细。中成药：慈丹系列抗癌药物;汤药同前方加竹茹10g，白豆蔻10g。30剂。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。