关某，男，37岁，辽宁省沈阳市人，初诊时间：2008-7-28 病历号：100408.患者为慢性乙肝携带者，2006年检查示肝硬化，给予抗病毒，保肝治疗，2008-4月份复查B超 及CT确诊为肝癌，6月初自觉腹胀，行腹部增强CT示：1，肝右叶弥漫性占位，门脉主干及右支癌栓；2，肝硬化，脾大，腹水，门脉高压，侧支循环形成。现患者腹胀2月余，目黄伴双下肢水肿半月而入到北京伟达中医肿瘤医院，查AFP106.9u/ml。现症：肝病面容，肤黄，疲倦乏力，腹部膨隆，肿胀，舌质紫暗，苔腻，脉细滑。诊断为：肝癌。此病例见症复杂，参其证，舌，脉。
　　西医诊断：肝癌，门脉癌栓，门脉高压，腹腔积液；肝硬化；慢性乙型肝炎。
　　中医诊断：肝积。
　　辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，气血亏虚。
　　治则：化瘀解毒，疏肝健脾，补气养血。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
【药物治疗】慈丹胶囊，复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：生地20g，白芍15g，当归10g，女贞子15g，生龟板20g，生鳖甲20g，丹皮15g，青蒿10g，山萸肉15g，沙参30g，生黄芪2g0，茯苓30g，30剂，水煎服，日一剂。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。

【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　二诊（同年8月20日）：脘腹胀痛，胁肋作痛，饮食减少，面黄形瘦，头晕且痛，神疲乏力，口干咽燥，夜寐较差，舌苔薄腻，脉细弱。肝区部肿块软，轻触不显。因前几日饮酒数杯故见上证，嘱其不可在饮酒。本证郁怒不解，饮酒过度，损伤肝脾，肝郁气滞，脾失健运。治则：舒肝健脾，理气化瘀，佐以养阴。方药：慈丹胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每次4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：白蒺藜10 g，丹参15g，香附10g，白术10g，当归10g，川楝子10g，陈皮10g，延胡索10g，生地 10g，麦冬 10g，谷麦芽10g，30剂，水煎服，日一剂。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　三诊（日期）：药后痛渐转机，诸症已大减，今腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆，胸胁胀满，肝功能已恢复。CT复查：占位缩小。肝郁脾虚，湿浊未化，治则：养血柔肝，滋阴补肾，健脾开胃，疏肝理气。方药：复方莪术消瘤胶囊10盒，每日4次，每次5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g，扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。汤药：沙参10g，麦冬10g，五味子10g，何首乌15g，党参10g，山药10g，薏苡仁10g，陈皮10g，草豆蔻6g，当归10g，柴胡6g，丹参15g，鳖甲10g，水煎服，二日1剂，15剂.
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　四诊（同年10月30日）：药尽症除，未感明显不适。查AFP<20u/ml,肿瘤缩小50%，再以上方去汤药。单复中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。