周春平,男,47岁,江苏省常放县人,初诊日期:2007年6月13日,病历号:100282
患者于2007年2月24日在常州市武进人民医院进行体检时B超示:肝内实性占位 ,肝癌可能性大,腹腔大量积液。2月26日MRI示肝右叶占位性病变,考虑肝癌,大量腹水。患者腹胀,恶心呕吐,皮肤、巩膜黄染,小便黄,该院予保肝、利尿、补蛋白治疗,后于07年5月及6月初2次在常州市武进中医院住院治疗,均予对症处理,效不佳,现为求进一步治疗入我院,患者自发病以来体重下降约10斤。入院症见:精神差,面色晦暗,皮肤、巩膜黄染,纳呆食少,恶心呕吐、倦怠乏力、腹大胀满,小便黄,消瘦,舌淡暗,苔白,脉弦,综合证、舌、脉,诊断如下:
西医诊断:原发性肝癌,腹水
中医诊断:肝积
中医辩证:瘀毒互结,寒湿蕴结,肝郁脾虚
治则:化瘀解毒 ,袪寒除湿,疏肝健脾。
【药物治疗】慈丹系列中成药口服一疗程,汤药:伟达2号方加伟达7号方加柴胡、枳壳、车前子、大腹皮、香附、元胡 三十付水煎服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊 2007年7月15 患者精神可,面色转润,黄疸较轻减轻,小便增多,饮食增加,腹胀仍明显,未再有恶心呕吐,双下肢水肿,仍感乏力,肝区不适减轻,夜间睡眠可。
【药物治疗】中成药:原慈丹系列中成药再加三元逐水胶囊服用一疗程;汤药:伟达2号方加伟达12号方加茵陈、白英、柴胡、桂枝、黄芪、丹参、郁金、虎杖 三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊 2007年8月10 患者面色红润,精神佳,诉饮食正常,无恶心呕吐,腹胀明显减轻,双下肢水肿消失,小便量多,色淡黄,皮肤黄染消退,夜间仍有肝区不适,乏力减轻,复查B超示肝内占位与前相比未见增大,少量腹水,治治疗结果果佳,继续药物治疗。予慈丹系中成药继续口服一疗程,暂停汤药口服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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