给大家讲述一个原发性肝癌术后复发的中西医结合治疗病例。贾某某 ,男,48岁,肝癌,黑龙江人, 2011年8月12日初诊,经过北京伟达中医肿瘤医院的中医治疗,又结合外院介入治疗。效果很好。病历号:20111321。
患者于09年9月体检时发现肝占位,AFP升高。行手术切除,术后未治疗,仅服用抗病毒药。到2011年7月18日复查,发现肝内再发。现未治疗。
2011年8月来到北京伟达医院。四肢无力,寝差,头晕,口苦,轻微干咳,胸背痛,腹痛,腹胀,小便黄赤。舌质红,舌苔白,脉细。
检查结果:2011年7月18日AFP3.97 μg/mL
诊断:原发性肝癌术后1年10个月复发
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚。
治则:化瘀解毒,疏肝健脾。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+5号方加茵陈,黄芪,蛇舌草。 30剂水煎服。
二诊:2011年9月28日复诊。药后病情稳定,大便稍偏稀。苔薄黄,舌质红。脉细弦。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+5号方加竹茹,黄芪,茵陈,白花蛇舌草。 30剂水煎服。
三诊:2012年2月2日复诊。已经服用慈丹系列中成药三个疗程,12月份CT复查病变尚稳定,无明显扩大,自感肝区稍痛,肝功能正常。舌苔黄腻,脉弦。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+6号方加柴胡,香附。 30剂水煎服。
四诊:2012年4月17日复诊。上周五复查,在中医治疗同时,行介入治疗2次,肝功非常好,甲胎蛋白正常。介入做了2次了,第二次是巩固治疗,在北京做的,肝功能非常好。在这里中医治疗半年了,期间也进行了介入治疗,术前甲胎蛋白21.4,现在正常了。
2012年4月13日复查:原肝内多发病灶较前缩小。较大原约2.2×2.0cm,现约1.4×1.2cm。
09年手术,一直让陈主任给邮寄的,一直在吃药,有少量咳痰。郑伟达教授认为:中医辨证论治和西医介入治疗相结合,说明了中西医结合治疗的必要性。也证明了四位一体的治治疗结果果。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号方加6号方加柴胡,香附。 30剂水煎服。
五诊:2012年9月14日复诊。原发性肝癌术后复发患者进过在中西医结合治疗后病情稳定,复查AFP由2012年4月13日的2.81下降为2.6.脉细弦,舌苔薄黄。继续坚持用药。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号方加5号方加茵陈,白英,白花蛇舌草。 30剂
患者于09年9月体检时发现肝占位,AFP升高。行手术切除,术后未治疗,仅服用抗病毒药。到2011年7月18日复查,发现肝内再发。现未治疗。
2011年8月来到北京伟达医院。四肢无力,寝差,头晕,口苦,轻微干咳,胸背痛,腹痛,腹胀,小便黄赤。舌质红,舌苔白,脉细。
检查结果:2011年7月18日AFP3.97 μg/mL
诊断:原发性肝癌术后1年10个月复发
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚。
治则:化瘀解毒,疏肝健脾。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+5号方加茵陈,黄芪,蛇舌草。 30剂水煎服。
二诊:2011年9月28日复诊。药后病情稳定,大便稍偏稀。苔薄黄,舌质红。脉细弦。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+5号方加竹茹,黄芪,茵陈,白花蛇舌草。 30剂水煎服。
三诊:2012年2月2日复诊。已经服用慈丹系列中成药三个疗程,12月份CT复查病变尚稳定,无明显扩大,自感肝区稍痛,肝功能正常。舌苔黄腻,脉弦。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号+6号方加柴胡,香附。 30剂水煎服。
四诊:2012年4月17日复诊。上周五复查,在中医治疗同时,行介入治疗2次,肝功非常好,甲胎蛋白正常。介入做了2次了,第二次是巩固治疗,在北京做的,肝功能非常好。在这里中医治疗半年了,期间也进行了介入治疗,术前甲胎蛋白21.4,现在正常了。
2012年4月13日复查:原肝内多发病灶较前缩小。较大原约2.2×2.0cm,现约1.4×1.2cm。
09年手术,一直让陈主任给邮寄的,一直在吃药,有少量咳痰。郑伟达教授认为:中医辨证论治和西医介入治疗相结合,说明了中西医结合治疗的必要性。也证明了四位一体的治治疗结果果。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号方加6号方加柴胡,香附。 30剂水煎服。
五诊:2012年9月14日复诊。原发性肝癌术后复发患者进过在中西医结合治疗后病情稳定,复查AFP由2012年4月13日的2.81下降为2.6.脉细弦,舌苔薄黄。继续坚持用药。
药物治疗:
中成药:慈丹胶囊,癥消癀,参灵胶囊。中草药:伟达2号方加5号方加茵陈,白英,白花蛇舌草。 30剂
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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