刘军,男,85岁,江苏人,初诊时间:2007-6-18,病例号20080444
2007年3月发现右肋下有一个肿物,大小约3×2×2CM,无明显压痛,质地较韧,边界不清,到当地医院作CT检查示:肝左叶巨块型肝癌伴门静脉血栓形成,胸部CT:示左肺叶下条状影,考虑纤维化。余未见异常。于该院行介入治疗一次,未放化疗。给予对症支持营养治疗。07年4月份复查腹部B超,肝内占位性病变,肝实质回声粗超,门静脉及部分内栓子,左侧胸腔少量积液,为求中西医结合治疗而来我伟大中医肿瘤医院治疗。症见:右肋胀痛、胸闷不适,肝大、舌苔薄白、脉弦细。参其证舌脉。诊断如下:
西医诊断:肝癌介入术后 胸腔积液。
中医诊断:肝积。
中医辨证:瘀毒互结,肝郁气滞。
治则:化瘀解毒 疏肝理气。
【药物治疗】中成药:慈丹中成药系列。中草药:伟达4号方+柴胡 ,白芍 ,枳壳 ,五味子,茯苓,白术,山药,扁豆 20剂 水煎服,早晚分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007-9-25复诊,患者通过以上治疗后自觉右肋胀痛减轻,无胸闷,发憋,查体,肝脏大,右锁骨中线下3CM,辨证:肝郁气滞 治则:疏肝理气。
【药物治疗】中成药:慈丹中成药系列。中草药:伟达4号方+柴胡,白芍,枳壳,五味子,茯苓,白术,山药,扁豆 20剂 水煎服,早晚分服
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2007-11-25复诊,患者经过一段时间治疗后,自觉神清气爽,面色红润。无恶心、呕吐、头晕乏力,食欲增加,体重增加5千克,复查CT肝脏肿物明显缩小,打下约1×2×1CM。胸部CT;肺纹理清楚,肺野清晰,未见异常。
【药物治疗】中成药:慈丹中成药系列。中草药:伟达4号方+伟达5号方。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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