陈××,男,52岁,北京市人,初诊时间:2008年7月12日,病例号20081069
主诉:肝癌术后一年,进行性消瘦
现病史:患者2007年12日确诊为肝癌,手术切除后介入2次,病型:肝细胞癌,现稳定2008年7月CT示已转移大者13cm,无症状,进行性消瘦,第2次介入后WBC2700,有肝硬化、糖尿病和贫血史2年。
中医诊断:瘀毒互结,肝气郁结。
辨证:肝血瘀阻,脾气忧伤,运化失职。
治则:化瘀解毒,疏肝理气,健脾和胃
药物治疗:慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒、复方莪术消瘤胶囊各10瓶,每日4次,每次各5粒。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。在体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(同年7月16日):服药五天,现脉弦,舌苔薄黄,质体胖治则:疏肝理气,健脾和胃,佐以养阴。方药:1.中成药:慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒、复方莪术消瘤胶囊各10瓶每日4次,每次各5粒,汤药:2.八珍汤加减,30剂,水煎服,日一剂。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊(同年7月31日):患者用药后体重增加4斤,脸色好,脉弦。慈丹胶囊、扶正固本胶囊各5盒,症消癀45盒。汤剂:八珍汤加柴胡10g,郁金6g。15剂,水煎服,日一剂。 【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊(同年8月15日):甲胎蛋白由上月的85.82降至现在178.5,脉弦,舌苔薄白,精神佳、纳可,二便正常方药:①慈丹胶囊 10盒 5粒,每日四次;症消癀90盒,每次1包,每日三次,参苓胶囊12盒,4粒/每次,每日四次;②汤剂:1号方加2号方加柴胡10g,郁金10g,陈皮30g,白花蛇舌草30g,30剂,每日一次。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
五诊 (同年9月26日)药后症状好转,饮食、睡眠、二便均正常。
方药:症消癀15瓶,每次1包,每日三次汤剂:四物汤加茵陈30g,白花蛇舌草30g,柴胡10g,丹参10g,山楂20g,15剂。【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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