黄某,女,64岁,广西南宁市,初诊2007-6-26 病例号:100287
主诉:患者于2007年6月初出现干咳伴左侧胸痛,活动后症状加重,经抗炎对症止痛治疗,效果不佳。当地医院行胸CT:左肺上叶结节状软组织肿物,考虑肺癌可能性大(周围型),双肺陈旧性肺结核。6月13日行PET-CET:左侧第5肋骨代谢活跃,放射性积聚。患者由于体质较弱,放弃西医治疗,为求中医治疗而入我院。症见:干咳,咯痰量多,痰中带血,伴胸痛,纳差,乏力,舌质红,苔厚腻,脉细滑。
西医诊断:周围型肺癌,骨转移。
中医诊断:肺积。
中医辨证:脾虚痰湿,瘀毒互结。
治则:健脾化湿,化瘀解毒。
【药物治疗】
中成药:慈丹胶囊系列胶囊。
中草药:伟达2号方+1号方。 15剂水煎服,日一剂,一日两次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:07.7.13:患者咳嗽,咳血症状明显减少,咳嗽,活动后胸部疼痛,舌质淡,苔薄白,脉弦滑。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹系列胶囊。
2、中草药:伟达2号方+5号方。 30剂水煎服,日一剂,一日两次。出院后配合西医抗结核治疗。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:07.8.16 复诊 患者精神佳,时有咳嗽,咯痰,未见咳血症状,胸部仍有疼痛但较前明显改善。舌质淡,苔薄白,脉弦。复查X片示:与前无明显变化。头颅CT及B超提示:未发现其它转移病灶。
【药物治疗】
嘱患者继续口服慈丹胶囊,定期调整汤药,坚持半年以上复查骨扫描情况。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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