程光莲,女,62岁,黑龙江人。病历号:20110056。初诊日期:2011年1月11日。患者2个月前咳嗽伴喘,1周前到医院检查,诊为“肺癌晚期”,活动后喘,剧烈干咳,痰白粘稠量少,声音嘶哑,消瘦,体力明显下降。右颈淋巴结肿大已切除。有粉尘环境、被动吸烟及糖尿病史。现四肢无力,自汗,咽干音哑,气喘,阵发性剧烈咳嗽,饮食、二便尚可。舌红苔黄,脉细。证属:瘀毒互结,肺气不足。治宜:化瘀解毒,健脾补肺。方药:中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次;灵芝益气胶囊,每次5粒,每天4次。汤药:伟达2号方加6号方加黄芪30g,百部15g,竹茹10g。30剂,水煎,口服,1日1剂,分2次服。
二诊(2011年2月18日):药后喘、咳明显减轻,声嘶消失,颈淋巴结明显缩小,一般情况良好。舌苔薄白,脉细弦。中成药同前,汤药:伟达2号方加竹茹10g,麦冬10g,玄参15g,沙参15g,百部15g。30剂。
三诊(2011年6月14日):服药4个月,一般情况良好,精神好,食欲佳,无咳喘,体力恢复。中成药同前方加癥消癀,汤药同前方继服30剂。
四诊(2012年2月7日):一直坚持服药,情况良好。继服中成药:慈丹胶囊、癥消癀、参灵胶囊,停服汤药。
五诊(2012年3月22日):精神体力明显好转,继服中成药同前方以巩固治疗结果。
六诊(2012年5月18日):症状完全消失,生活正常。继服中成药同前方。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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