肺癌肝转移,肝内多发实质性占位

    李某，男，58岁，安徽人
    主诉：患者因无明显诱因出现发热，干咳，少痰，痰中带有血丝，就诊于当地医院，诊断为急性支气管炎，经抗菌解痉治治疗结果果不佳，7-28号就诊于北京某医院经胸部X线示“肺癌”，肝脏增强CT检查提示：肝内多发实质性占位，很大直径5.8cm×4.9cm，考虑肝转移癌，收住院治疗。住院期间患者发热加重，体温很高39.7℃，经抗菌消炎对症处理，给予激素降温抗感染治疗，效果不理想遂来我院。症见：咳嗽，痰少，发热，汗出，舌质红，苔黄腻，脉浮数。参其证、舌脉，诊断如下。
    西医诊断：肺癌，肝转移癌。
    中医诊断：肺积。
    中医辨证：肺阴亏虚，虚火上炎。
    治则：滋阴清火，养肺。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列胶囊。
    中草药：15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    复诊：患者通过以上治疗后自觉咳嗽，咳痰症状有所好转，体温已恢复正常，饮食仍较差，有恶心，厌油腻感，舌质红，苔黄腻，脉细数。中医辨证：阴虚痰热，脾胃亏虚。治则：疏肝理气，补中健脾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列。
    中草药：15剂水煎服，1剂日2次口服。
    三诊：复查CT示：肝部癌肿已明显缩小，患者食欲有所增加，但感四肢无力，咳嗽咳痰症状已治疗，舌红少苔。脉细数，此为久病伤元，以致阴亏，治则：滋阴补气。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹系列。
    汤药：15剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。
    四诊：药尽症除，未感明显不适。再以上方去汤药。单服中成药2个月以巩固。嘱其平时禁烟酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
    【食疗，心疗，体疗】不变，继续坚持。