[直肠癌] 直肠中分化腺癌

    于××，男，74岁，黑龙江省哈尔滨人，初诊时间：2009年3月9日病例号：0900548
    患者于2007年10月腹泻，粘液血便，至当地医院行肠镜：直肠、乙状结肠交界处占位性病变。在中日友好医院行“直肠癌完全医治术“病理：中分化腺癌，化疗4周期5-Fu 替加氟 CF2008年10月在次出现腹胀，腹泻。10月31日在空军医院行PET-CT示：复发并全身广泛转移”自行口服中药治疗，近三月出现腹胀，乏力，不愿饮食。2009年1月30日医院行腹平片，小肠低合肠梗阻，给予胃肠减压。后好转，于2009年3月9日入住北京伟达中医肿瘤医院症见：咳嗽，咳血，饮食无味，全身乏力，周身不适疼痛，腹胀，舌质淡，苔白，脉弦数。
    中医诊断：肠风
    辨证：热毒蕴肺脾气虚弱
    西医诊断：直肠中分化腺癌完全医治术后全身广泛转移
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    复方莪术消瘤胶囊   10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    2．汤药：生地15g，大黄6g，石膏30g，黄芩10g ，山栀10g，旋覆花10g{布包}，槟榔10g，天冬12g，茅根炭15g，白芨10g，当归炭10g，牛膝10g，20剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：患者未再咳血但纳差，体力尚未恢复，上方加减，法以补气健脾为主配合化瘀解毒，黄芪30克，太子参30g，焦山仙各10g，白术10g。30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：上药服30天，精神体力明显好转，继续服用成药，汤药交替使用巩固治疗。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。