范××,男,51岁,北京市朝阳区,病历号:20081860,病历存放地:北京伟达中医。
主诉:便血、便稀加重3天。患者于2008年4月,便血、便稀,肠镜检查确诊为肠腺癌,经手术切除治疗后,化疗8次,效差并肝转,中药治疗,为求进一步中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医院接受治疗。刻诊:患者寝差,伴盗汗。舌质淡,苔黄,脉弦。
西医诊断:肠癌术后、放化疗后。
中医诊断:肠癌。
中医辨证:瘀毒互结,肝胆湿热,脾虚水泛。
治则:化瘀解毒、清热利湿,健脾补气。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
扶正固本 10盒 5# 4/日
2、太子参30g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,淮山药20g,白扁豆15g,薏苡仁20g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,黄芪20g,陈皮10g,竹茹10g。上方七剂水煎服,日一剂,白天服用。
3、黄芩10g,黄连6g,黄芪15g,黄柏10g,熟地15g,当归10g。七剂水煎服。晚上服用。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
食疗方案之:高丽参炖鸭
配方:高丽参10克,鸭肉50克。
制法:将高丽参切片,鸭肉去皮去骨,切成肉丝,把全部用料一齐放入炖蛊中,加水适量,炖蛊加盖,小火隔开水炖3小时。
用法:佐餐当菜,吃鸭饮汤。
功效:大补元气,补虚固脱。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年12月26日
症状:药后盗汗明显减轻,这两天早上发现已好转,B超提示,肝内很大位于右叶的肿物比前增大至4.1×3.2cm,脉弦,苔黄,质红。
【药物治疗】
1、慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
扶正固本 10盒 5# 4/日
2、太子参30g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,淮山药20g,薏苡仁20g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,黄芪20g,陈皮10g,竹茹10g。上方十剂水煎服,日一剂,白天服用。
3、黄芩10g,黄连6g,黄芪15g,黄柏10g,熟地15g,当归10g。10剂水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同前,继续坚持。
三诊:2009年12月28日
症状:患者服药两天后,诉症状明显减轻,继续积极配合治疗中。
辨证:肝气郁结、脾胃亏虚。
治则:疏肝解郁、健脾补胃。
【药物治疗】柴胡15克,陈皮15克,川芎10克,香附10克,枳壳12克,芍药12克,炙甘草5克,白术10克,山药15克。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同前,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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