贺某，女，62岁，北京，病历号：20090442 病历存放地：北京，初诊时间2009-5-5
    主诉：患者于2006年肠癌手术，化疗12次，08年腹腔复发，2009年2月25日在首都医科大学附属医院复兴医院病理科的病理检查报告回报：1、大网膜脂肪组织中可见多个中分化腺癌结节；2、切除之小肠，小肠溃疡浸润性中分化腺癌，癌组织浸润至浆膜层，脉管内可见癌栓，切缘净；3、输卵管姜末面至粘膜均可见腺癌浸润，另见多个腺癌结节。为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见：患者形体消瘦，纳减，嗳气，伴腹胀。
    西医诊断：肠癌术后化疗中。
    中医诊断：臌胀
    中医辨证：痰毒互结，脾肾亏虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，健脾和胃，补气益血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：汤药：南沙参10g，白芍10g，鱼粉10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，当归10g，枳壳10g，扁豆10g，川芎10g，丹参10g，桔梗10g，黄芪15g，大鲎10g，瓜蒌15g，鸡内金10g，生地10g，木香6g，谷麦芽各10g   7剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 
    二诊：2009.5.21复诊，患者肠癌术后在行第二次化疗（希罗达），目前大便稀，仍有腹胀，胃口好转，继续原方加减。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：太子参15g，白术10g，白芍10g，当归10g，柴胡10g，郁金10g，当归10g，桔梗10g，枳壳10g，茯苓10g，川断10g，丹参10g，川芎10g，香附10g，大鲎10g，炒薏米仁30g，黄芪20g，扁豆10g，鸡内金10g，神曲10g，半枝莲10g，半边莲10g，瓜蒌10g，仙鹤草30g，枸杞10g，女贞子10g   15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    三诊：2009.6.5复诊，患者肠癌术后行开普拓化疗，第四周期仍感腹胀，大便稀，苔光，舌紫，继续中医治疗。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：南北沙参各15g，白芍10g，白术10g，山药10g，扁豆10g，石斛10g，茯苓10g，丹参10g，川芎10g，槟榔10g，枳实10g，木香10g，仙鹤草30g，柴胡10g，黄精10g，白豆蔻12g，旋复花10g，太子参15g，谷麦芽各15g，川断10g    15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    四诊：2009.6.20复诊，患者肠癌化疗术后现感腹胀、乏力、盗汗、苔黄、质紫。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：太子参20g，白术10g，扁豆10g，生薏仁30g，黄芪15g，丹参15g，川芎30g，当归10g，杜仲15g，川断15g，防风6g，生地黄10g，木香10g，青陈皮各6g，大腹皮10g，莱菔子10g，川楝子10g，紫河车10g，鸡内金10g，槟榔10g，厚朴10g，龙牡各30g，生山楂15g    15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    五诊：2009.7.06复诊，患者肠癌术后行γ贝伐单抗诊疗后，目前大便尚正常，肛门排气时带出大便，，咽喉有痰，血常规检查正常，继续中药调理。中医辨证：肝郁气滞，脾胃不足。治则：疏肝理气，健脾和胃兼化痰。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊  5盒  每次5粒  一日4次，扶正固本  5盒  每次5粒  一日4次。中草药：党参10g，白术10g，茯苓10g，白芍15g，柴胡10g，郁金10g，黄芪30g，当归10g，丹参15g，川芎10g，淮山药15g，桃仁10g，青陈皮各6g，石斛15g，枳壳10g，桔梗10g，莪术10g，升麻10g，鸡内金10g，炙甘草6g，槟榔10g，炒苡仁30g，神曲10g   15剂水煎服，每日一剂，一日2次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。