张××,男,83岁,北京市通州区,初诊时间:2009.5.16,病例号20090489
主诉(家属代诉):2008年4月出现进食受阻,经胃镜检查确诊为贲门癌,服用慈丹二十天,有效,无遗传史。实验室检查:2009年04月21日,胃镜检查提示:食道中段可见几个灰白色隆起,余粘膜未见异常;贲门四壁可见菜花样病变,表面有坏死、出血、有糜烂,粘膜质脆,易出血。内镜不能通过,整个病变未能观察。诊断:贲门癌。患者有吸烟喝酒史,病后消瘦20斤,四肢无力,有低热,纳减,出现头晕头痛,口干,有轻微咳嗽,痰白,胸闷,尿频。
西医诊断:贲门癌进行期
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,黄药子15g,山慈菇10g,三七(冲)3g,重楼10g,露蜂房6g,乳香6g,没药6g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g 30剂水煎服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:猴菇汤
配方:猴头菇30克,海带丝20克,熟地15克,当归12克,桃仁9克,红花6克,高汤及油、盐各适量。
制法:温水发猴头,削去底部木质部分,切成厚片备用。先将归、地、桃、红四味药煎汤去渣,再入猴头及发猴头水,海带丝和高汤,同煮至熟,加入调料即可。
用法:每日1剂,分2次服,连服20-30天为一个疗程。
功效:补气养血,活血软坚。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2009年6月13日)复诊,服药后进食可进半流,脉有力,舌红。
【药物治疗】
慈丹胶囊10盒 5# 4/日
参丹散结胶囊 10/盒 6# 3/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊(2009年9月7日)复诊,服药2个月,饮食仍受阻,乏力,左上腹压痛。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
参灵胶囊 3大盒 5# 3/日
参丹散结胶囊 10/盒 6# 3/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,黄药子15g,山慈菇10g,三七(冲)3g,重楼10g,蜂房6g,乳香6g,没药6g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g , 15剂水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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