石某 ,男,77岁,直肠,北京,初诊时间:2012-5-18,病历号:20011576,
家属代诉:患者于1999年7月确诊直肠癌,行保肛切除术,术后放疗。到2011年2月再次便血,经肠镜查确诊复发现尚未治疗,无遗传史。
现症见:消瘦,四肢无力,寝差,口干,双下肢不肿,便血,便溏,泄泻,尿频,皮肤苍白。舌苔干、薄黄,脉细弦。
检查结果:病理腺癌。
诊断:直肠癌术后11年复发
中医辨证:瘀毒互结,脾肾亏虚,气血不足。
治则:化瘀解毒,补肾健脾,补益气血。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号+2号方加仙鹤草,木香(后入),砂仁(后入)。15剂水煎服。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与疾病积极做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2012年6月1日复诊。药后病情稳定,脉细,大便由糊状变稠,舌质淡,苔薄黄。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号方+2号方加仙鹤草,大小蓟,木香(后入),砂仁(后入)。15剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
三诊:2012年6月14日复诊。药后一般情况可,纳可,体力恢复,便血减少,时有便血。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号方+2号方。15剂水煎服。
另仙鹤草,大小蓟,木香(后入),砂仁(后入)。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
四诊:2012年7月6日复诊。药后还有少量大便出血,贫血症状改善,面色改善,苔薄黄。下午2点腹胀,4点后改善。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号方+2号方加仙鹤草,大小蓟,木香(后入),砂仁(后入),柴胡。15剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
五诊:2012年7月27日复诊。药后便血次数减少。下腹胀,食欲差。CEA由8.03降至5.06,肌酐有原来的122.10降至111.50.舌质红,苔干黄,脉弦滑。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号方+2号方加仙鹤草,田七,厚朴,大小蓟,木香,黄连,山楂,神曲。15剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
六诊:2012年8月10日复诊。便血、腹胀均改善,脉搏好转,食欲改善但饮食少。
【药物治疗】
中成药:慈丹抗癌系列药物。
中草药:伟达1号方加2号方加田七,厚朴,仙鹤草,黄连,大小蓟,木香,山楂,神曲。15剂水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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