张某，男，87岁，福建人，初诊时间：2005-2-2，病例号20080066

　　患者于2002年12月份无明显诱因经常咳嗽、咳痰，痰中带血、胸闷、气短，呼吸困难、就诊于福建省某医院拍胸片;右侧肺占位，右胸腔积液。

　　行CT检查：右下肺中心性肺癌。右侧胸腔积液。行胸腔穿刺术，抽胸水7次，每次大约700ML，呈血性，胸水化验能够见到癌细胞。考虑到年纪较大，未做肿物切除术。给予对症营养支持治疗。症状有所好转。

　　一个星期前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，痰中带血丝、发热，胸闷气短症状，为求进一步治疗来北京伟达中医肿瘤医院。症见：咳嗽，咳痰，痰中带血丝、发热，胸闷气短，消瘦 纳差 精神疲倦 舌质淡红、苔薄白、脉沉细，参其证、舌、脉 诊断如下;

　　西医诊断：肺癌。

　　中医诊断：肺积。

　　中医辨证：瘀毒互结，气虚阴亏，湿热内薀。

　　治则：化瘀解毒，益气养阴，清化痰热。

　　【药物治疗】中成药：慈丹中成药系列 中草药：给予伟达四号方+伟达8号方加当归 黄芪 川穹 白芍10剂水煎服。

　　【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

　　【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。

　　【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境，抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

　　二诊：2005-4-25复诊，患者通过以上治疗后自觉咳嗽咳痰明显减轻，痰中无血丝，量少，体温正常。精神好转，饮食明显增加，体重增加2斤，睡眠良好，仍有胸闷气短，全身乏力，B超：右侧少量胸腔积液。

　　【药物治疗】慈丹系列中成药。中草药;伟达4号方+伟达12号方，外加茯苓 法半夏 陈皮 枳壳 生甘草 香附 青皮 当归 12剂水煎服。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

　　三诊：2005-7-2复诊，患者经过一段治疗后，自觉呼吸通畅，饮食增加，精神好转，面色红润，体重增加5千克，睡眠可，无咳嗽 咳痰、发热、无发憋、气短。复查B超示胸腔内未见积液。复查CT：右下肺肿物较前有所缩小，未见淋巴结及肺内转移。患者自觉神清气爽。

　　【药物治疗】慈丹系列。中草药：伟达四号方+太子参 白术 茯苓 炙甘草 扁豆 山药 薏米 葛根，继续巩固治疗。嘱定期复查。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，遵前诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。