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肺癌随访观察病历

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-05-14 15:40:14 浏览次数: 20

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   张林,男,53岁,肺癌。2008.11.4来北京伟达中医肿瘤医院就诊。
   初诊情况
   【病情摘要】
   间断出现右颈部结节数年,08-9-26手术切除右颌下淋巴结,病理为低分化腺癌。继续检查后,诊断为有肺上叶癌,伴肺门、纵膈、颈部淋巴结转移。
   目前症状:消瘦、纳减、盗汗。自服中草药治疗。
  【既往个人史】高血压、肺结核、吸烟、喝酒
  【临床表现】消瘦、四肢无力、纳减、寝差、失眠、伴自汗、视力下降、口苦、口干、二便正常。舌质红,舌苔薄黄。
   诊断:右上肺腺癌,伴肺门、纵膈、颈部淋巴结转移。
   中医辨证:瘀毒互结,肺气不足,肝郁生火。
   治则:化瘀解毒、益气补肺、平肝降火。
   1、 慈丹胶囊  10盒 #5  4/日
         复方莪术  10盒 #5  4/日
         参灵胶囊  12瓶 #4  3/日
    2、2号加5号加竹茹10g、黄芪20g\苡米20g、桔梗15g、桑叶10g、元参10g×30剂
    2008年12月2日右肺癌,经上药治疗后,病情尚稳定,胸闷、大便干,易汗、出汗,苔薄黄,脉弦滑,肺气不足,肺气亏虚。
中成药同前
    2号方加瓜蒌30g,薤白10g,半夏10g,五味子10g,龙骨、牡蛎各30g、桔梗10g,麦冬10g、元参15g、薏米20g、黄芪30g、   30剂
    2008年12月9日近几天饮食无味、纳差、失眠、易出汗。脉滑,舌苔薄白。
     1、 中成药同上×1疗程。
     2、1号加2号加瓜蒌20g、薤白10g、半夏10g、酸枣红15g、化结粉1包、柴胡10g、桔梗10g。  30剂
     09-1-20时有乏力慈丹、莪术各3盒,参灵3瓶。
     09-3-3患者于2月16日再次切除一侧淋巴结,病理示反应性增生。现一般好,因为经济原因,拒用参灵、中草药。
慈丹、莪术、扶正固本各10盒
    2010-5-11药后目前一切都好,身体强壮,无任何症状。今天带他的朋友(胃癌)来就诊。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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