手术治疗贲门癌的具体操作及要求

　　手术是切除贲门癌变细胞的有效办法，短时间内能够看到极明显的效果，但是在手术的过程中，有些案例并不是很成功。北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授表示：贲门癌要求主刀手术医师具有丰富的经验，对具体的操作要严格的把关，这样才能保证手术的顺利进行。那么，手术治疗贲门癌的具体操作及要求你了解吗?

　　今天我们就来介绍一下，手术治疗贲门癌的具体操作及要求：

　　外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。

　　常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。

　　要求切缘距肿瘤边不<5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层结节缝合，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。

　　"伟达四位一体抗癌健康诊疗理念"更适宜贲门癌术后的辅助治疗

　　四位一体抗癌健康诊疗理念的临床应用显示，该诊疗理念有效的提高了患者的健康效果，以及生存质量。目的以扶正祛邪,控制癌肿、稳定癌肿,乃至力争消除癌瘤病灶。无明显副作用，是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每一个具体的健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合。

　　郑伟达教授坚持"以人为本,科学抗癌"的科学抗癌观,进行整体辨证论治,不能"头痛医头"那样治标不能治本,要做到抗癌和扶正相统一,坚持"以病人为中心"的指导思想,因人而异,因病而异、因时而异,因地而异,全方位、多角度地治疗肿瘤。