食管贲门癌是消化道发病的可能较高的恶性肿瘤，手术仍是目前主要的治疗手段，但患者术后存活时间的长短及生存质量的高低，受各种主客观因素的影响，现将临床观察影响食管贲门癌术后生存时间的有关因素，做一初步分析。
    贲门癌术后存活的可能一直是贲门癌患者关心的问题，贲门癌术后到底有多大的存活机会？贲门癌患者是否适合做手术？石家庄燕赵医院消化介入专家组，根据20余年的临床经验，与大家一起分析贲门癌的有效诊疗理念，分析下贲门癌手术对患者的影响及术后存活的可能有多高？
    据医学资料显示，贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。比较次全及全胃切除术后治疗结果，发现两者之存活的可能并无差别，临床治疗中，有些医生发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活的可能高。脾切除组还存在术后感染的可能高，复发死亡较快等现象。
    让我们看一组某医科院肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上（1例6 年，另1例8年）。
    贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，完全医治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，完全医治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。
    贲门癌的外科治疗近远期治疗结果研究表明，贲门癌的手术治疗结果比食管癌要差。国内三大组切除的可能73.7%～82.1%，切除死亡人数1.7%～2.4%。三大组的5年生存的可能19.0%～24.0%，10年生存的可能8.6%～14.3%。影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（完全医治或姑息）。所以整体来说，贲门癌手术的存活的可能是比较低的。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。