贲门癌过去常被列入胃癌的范畴,或与食管癌混在一起。现在一般认为贲门癌属贲门粘膜上皮及贲门腺的癌。贲门癌实际上可算作胃癌的一部分,但由于其部位特点,在发病情况、细胞学及临床治疗等方面有不少不同于一般胃癌的特殊性,而与食管癌有一些相似之处,故单独提出并注意鉴别。
贲门癌的临床表现在早期为上腹部或胃脘部不适,微痛,烧灼感或轻度吞咽梗阻感,有时伴有消化不良或食欲减退症状,局部出血一般是隐性的,但有时明显甚至是大量的,表现为间歇性柏油样便甚或呕血。明显的吞咽困难,上腹部和背腰部的持续性疼痛出现 较晚。晚期贲门癌的常见症状有极度恶病质,贫血,水肿,全身衰竭;肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔盆腔转移,引起盆血或血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。
对于贲门癌的治疗,著名肿瘤专家、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授有他独特的中医辨证治疗手法,如下:
贲门癌的病因尚未完全阐明,可能与食用发酵霉变食物、亚硝胺类化合物、环境生态、营养、遗传及饮食方面的粗、热、硬、快等有一定关系。
郑伟达治疗经验
主证:进食咽下不利,胸骨后及背部疼痛,胸肋胀满,舌白或黄,脉滑或弦。
辨证:痰瘀互结,气滞气虚。
治则:化痰散结,补气理气。
处方:慈丹系列。
汤药:菝葜,白花蛇舌草,苡米仁,威灵仙等。
由于贲门癌在确定诊断之时多属于中晚期,除小部分手术治疗外多数只能化疗,结合中药治疗,提高治疗结果。化疗期间配合慈丹系列药。均可减轻化疗副作用,起扶正培本作用。对晚期疼痛者痛立停胶囊,每次5粒,每日4次。有腹水者,甘芫(三元)逐水丸,每次1g,每日3次。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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