贲门癌诊断:
门癌诊断在临床上主要有X线钡餐造影检查,内腔镜检查,B超检查,CT检查等几种常用的诊断方法,其中X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。
一. X线钡餐造影检查:X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
二.内腔镜检查:纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
三、B超检查:贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚,有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
四、CT检查:贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
五、细胞学检查 :细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性比例低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者,进行拉网细胞学检查,能提高检出比例,拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
中医药治疗
贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的治疗结果。由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治治疗结果果也不很理想,所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力。使化疗后不良反应降低。还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的。
辨证施治
1.痰郁互结型:表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主,治疗以导痰汤加减;
2.瘀血内阻型:表现以进食不利吞咽疼痛,呕血、黑便、口干、心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩,治疗以芍药散合先笑散加减;
3.正气虚损型:以贫血、乏力、心悸、出汗、纳少等为主要表现,治疗以大补元煎为主。
治疗贲门癌药方一:
组成:党参(或西洋参3g)、黄芪各30g,白术、生地黄、熟地黄、香谷芽各15g,茯苓,当归各12g,水线草、龙葵、半枝莲各15~30g,炙甘草6g。
加减:贲门癌、胃癌者,加白花蛇舌草,铁树叶、蛇毒、菝葜、石见穿等;食管癌者,加石见穿、急性子、鬼针草、臭橘叶、白英;肝癌者,加半边莲、铁扁担、徐长卿、金钱草、七叶一枝花等;肠癌者,加红藤、土茯苓、望江南、瓦松花,黄药脂等。
制用法:每日1剂,水煎分2~3次内服。3个月为1个疗程,疗程间隔1—2周。
治疗结果:应用益气扶正法治疗消化系恶性肿瘤(包括贲门癌、胃癌、食管癌、肝癌、直肠癌,均不能接受化疗者)26例,治疗0.5~5年后,显效(症状基本或大部分消失,血液检验及物理检查持续正常或明显改善,生存4~7年)11例,有效12例,无效3例,总有效情况为88%。
治疗急性贲门癌药方二:
组成:蛹虫草。
制用法:用蛹虫草4只(约5g)/日,水煎或研末分2次内服。30日为1个疗程。
治疗结果:应用蛹虫草治疗癌症(病种为贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、淋巴肉瘤等)49例,治疗2—9个疗程后,显效(症状明显改善或癌肿缩小)23例,有效、无效各13例,总有效情况为73%。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。