贲门癌患者手术可能涉及到胃和食管的切除,食管胃吻合术是贲门癌及食管癌的一个主要手术方式,食管胃吻合术后易发生吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎等并发症。一般食管胃吻合术后早期,胃管脱出,禁止再次下胃管,以防胃管头顶破吻合口处。但对于胃肠排空功能不理想者,不下胃管,无法行胃肠减压,危险性也很大,权衡利弊,可在对吻合口不造成创伤的情况下置胃管:
1.采用柔软光滑的无色硅胶胃管。
2.胃管打开包装前在热水中加温使之柔软。
3.胃管内注入无菌石蜡油,病人取坐位,在置管过程中,胃管头端不断流出少量无菌石蜡油,润滑和保食管壁及吻合口。
4.完全随病人吞咽动作顺势下管,不强行置管。
通过以上措施可减少对病人的刺激和损伤,顺利重置胃管,重建胃肠减压。此外置管成功后应用针管抽出胃管内石蜡油,以防石蜡油栓塞造成胃管不通。同时应注意,置管过程中如病人反应强烈,出现恶心等,不可强行置管,应停止操作,考虑采用其它措施。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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