贲门癌患者在手术治疗后会出现多种并发症,这些术后的并发症主要分为:术后出血、吻合口瘘、肺部并发症、切口愈合不良、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等。肺部并发症是贲门癌术后常见的并发症。国外报道为16.2%--18%,国内报道为5.8%--12%,占贲门癌术后并发症的首位。
贲门癌患者多为年龄较大的病人,许多病人大多因长年吸烟习惯而患有慢性气管炎或程度不同的肺气肿。术中由于手术野的暴露,对肺要做较长时间的挤压和牵拉,尤其是上段、中段食管癌,在游离食管中使肺门及气管受到一定的损伤。术后因胃移植入胸腔,造成肺膨胀不全,术后切口疼痛,病人不敢做有力的咳嗽排痰。由于以上因素造成痰液在气管内满留,加上麻醉药物的剌激及气管插管对气管黏膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。
这些肺部并发症多在术后24—72h内发生。由于痰液的稀稠,满留气管部位不同,可引起一种或几种并发症同时存在。这些肺部并发症的临床表现,多为呼吸困难,脉搏增快,不同程度的缺氧、紫结,病人烦躁不安,多汗,体温上升高达39°C以上,痰液很多,肺部布满湿性眼音,X射线胸部透视常可见肺野内有炎性片状阴影。在肺不张时,病侧胸部叩诊变浊,听诊呼吸音减弱,肺不张的范围较大时,可见到气管及纵隔向患侧移位,胸部X射线检查,肺部可见到不张的影像。
,需要提醒的是,术前停止患者吸烟,并对气管炎患者做较长时间的药物治疗是减少贲门癌肺部并发症的一个很有效的预防措施。请大家一定注意,抽烟害人害己,还会引发很多的疾病。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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