贲门癌，让每位亲属都非常焦虑、不安甚至烦燥的，特别是中后期贲门癌在放疗期，病患会出现这样那样的不适，更会让护理的亲人不安甚至感到恐惧，这就需要患者及家属，多了解些贲门癌治疗的相关知识。贲门癌晚期放疗过程中及放疗结束后可能发生的合并症，该如何应对这些并发症，防止并发症对患者造成二次伤害？
    贲门癌晚期放疗中，出血的发生的可能约为1%，可以发生在任何时期，出血量可少可多，甚至大呕血，临床医生来不及抢救。对于那些有明显溃疡，特别是有毛刺状突出的较深溃疡病人，应减少每次的照射剂量，延长总治疗时间。
    除了出血之外，贲门癌晚期放疗的并发症主要还有：
    1、穿孔：放射治疗本身不会促进穿孔，而且即使发生穿孔，时间也较晚。当食管病变已侵出食管壁，经照射后肿瘤组织坏死，纤维组织修复的速度较为缓慢，可形成穿孔，发生的可能约为3%。若穿入气管，则出现呛咳；若穿入纵隔，病人可有发烧、脉搏加快、白细胞增高及胸背疼痛；若穿入大血管则引起呕血、便血。对于已有穿孔的病人，多数人认为应停止放疗，但少数人主张继续放疗。穿孔病人的预后极差。　
    2、心脏疾患：胸部照射时，放射线对心脏的损伤是难免的。放疗后期，约有2%的人发生心包炎、心包积液和心肌炎等合并症。　
    3、放射性肺炎：大多数在放疗结束后2～3个月内发生，临床表现为咳嗽、气短、发热。如果病人合并有上呼吸道感染，或放疗同时及放疗结束后应用化疗时，特别容易引起放射性肺炎。一旦发生，给予激素、抗生素、镇咳、祛痰等药物，一般均可恢复。　
    4、射性脊髓病：发生的可能在20%左右。多数病人在照射后1～2年出现，但有人放疗后立即出现。轻者可表现为上肢或下肢肌肉萎缩，或屈颈时双下肢有触电感，或双下肢无力、感觉异常；重者表现为下肢瘫痪、大小便失禁，甚至全身瘫痪。治疗可采用神经营养药物及血管扩张药、激素处理，治疗结果不理想。
    5、放射性皮炎：较常见，表现为照射野皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮下出血点。治疗可用外敷药物，如2%薄荷淀粉。注意勿用手抓搔，保持局部清洁。
    贲门癌患者的放疗方案!
    贲门癌的放疗可应用于治疗都各个阶段，术前放疗可明显提高手术切除的可能，降低淋巴结转移阳性比例，明显提高1、3年生存的可能。目前贲门癌的发病的可能也日趋升高，占胃癌的约53.3%，以腺癌为主。传统认为腺癌对放射线不敏感，经近年来的研究，对放射治疗贲门癌有了新的认识。
    单纯放射治疗贲门癌，可以取得与扩大完全医治术相同的效果，认为放射治疗局部作用强，可以有效抑制和杀死癌细胞。而锎252能自发裂变发射中子射线，中子属于高LET（线性能量传递）射线，其具有相对生物效应（RBE）高；氧增效比（OER）低；没有或很少有亚致死性损伤修复及潜在性致死损伤修复；并且对各时相癌细胞敏感性均较高；对肿瘤内的乏氧细胞能够很好地杀灭。并且中子对腺癌也有很好的生物学效应。
    UFTM方案不良反应小，血象下降及胃肠道反应经对症处理可在短期内恢复，不影响治疗，且方法简单易于推广。与内、外放疗相伴，不仅可改善近期治疗结果，且可提高1年生存的可能。3、5年生存的可能有待我们进一步的跟踪观察。研究结果表明，锎中子近距离加外照射放疗结合化疗的综合治疗手段是治疗晚期贲门癌的有效方法。
    贲门癌治疗失败的主要原因为腹腔内外淋巴结转移，其次为局部未控。UFTM方案所用的药物优福定属周期特异性药物，优福定是5-FU的衍生物喃呋啶与非化疗药物脲嘧啶的混合物。丝裂霉素属周期非特异性药物。代培水等报道晚期贲门癌放射治疗加喃呋啶静点较单纯放射治疗可明显提高1年生存的可能。
    采用放疗加UFTM方案治疗后，患者吞咽改善比例达100%，X线好转比例达84.7%，1年生存的可能为82.1%，与行扩大完全医治术具有相似的效果，并优于单纯化疗者。说明UFTM方案一方面可以增加肿瘤放疗的敏感性，同时可以消灭有可能出现的癌转移。以往认为：粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。观察了几例经病理证实的患者，从治疗情况看，对中子射线还是敏感的。治疗后的效果是满意的，说明粘液腺癌及印戒细胞癌对中子射线是敏感的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。