贲门癌完全医治术多以食管和胃的切除为代价，整个消化系统收到严重伤害，人体正常解剖和生理性抗反流机制被破坏，贲门括约肌作用消失，胃腔部分切除或移位后缩小变形导致排空障碍;胃小弯或胃窦部的保留，泌酸功能仍未完全丧失，术后幽门受牵拉而功能减弱，迷走神经远端的切断，胃张力下降，排空障碍等原因均可造成高浓度的胃液反流入食管，导致食管胃吻合部黏膜屏障的破坏。酸碱环境的改变，氢离子反流，产生炎症、水肿、糜烂、狭窄甚至上消化道大出血等。
    贲门癌完全医治术消化道重建新方式：顺蠕动襻式空肠间置贲门癌行近端胃切除食管胃吻合重建消化道术后，绝大部分患者会发生反流性食管炎，患者有返酸、剑突下或胸骨后烧灼痛等临床表现，部分患者出现吞咽不畅、咽部疼痛等症状，更有患者术后远期并发上消化道大出血，严重者明显影响术后生存质量。
为预防此并发症，我科将襻式空肠间置术用于贲门癌切除术后消化道重建，取得良好的效果。
    襻式空肠间置术是全胃切除术后消化道重建的方式之一，我们的临床研究发现襻式空肠间置术可明显减轻胃食管反流，对降低贲门癌切除术后反流性食管炎发生具有显著作用。
    贲门癌手术后理想的消化道重建术式的选择应能满足以下条件：
   （1）能适当增加食物储存的容量；
   （2）能减慢食糜进入小肠的速度，防止倾倒综合征；
   （3）具有防反流作用；
   （4）尽量使食物通过十二指肠，以协调消化功能；
   （5）操作简便。
    襻式空肠间置术基本能够满足以上要求，具有以下优越性：
   （1）手术无须切断空肠及其相应系膜，制作简单，无血运不良之虑，且缩短手术时间。
   （2）部分食物可以直接进入空肠，残胃大小不受限制。
   （3）残胃及十二指肠可以发挥生理性消化作用。
   （4）侧侧空肠吻合使胆汁顺利进入远端空肠，有效的防止了胆汁反流。顺蠕动。
    襻式空肠间置术的主要抗反流机制:
   （1）机械性缓冲作用。
   （2）碱性缓冲作用。间置空肠内的碱性环境可中和反流胃液中的酸，即使有少量胃液反流入食管，因反流液中酸度降低而不致引起反流性食管炎发生。
   （3）胃间置空肠端侧吻合部分食物可以直接进入空肠，可减少胃潴留对胃窦的刺激，使胃酸分泌减少。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。