对于贲门癌的癌前病变细胞目前医学没有明确的认识，很为被肯定的说法是起源于贲门腺颈部的恶性干细胞瘤，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。贲门癌的癌前病变是不典型增生，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
    贲门癌早期，同其他消化道恶性肿瘤一样，早期几乎无明确的特征性症状，但还是被专家发现了些许“蛛丝马迹”的。具体的贲门癌早期症状一般有吞咽不适症状、感觉食管内有异物、咽喉干燥有1/3的患者咽喉部干燥发紧；患者还会出现上腹部不适、消化不良、轻度饭后饱胀、上腹痛疼、心窝部隐痛，有时会出现膈气、反酸、呕吐等症状。贲门癌症状与消化性溃疡症状相似很容易混淆。但初期症状也容易出现和食道癌很类似的症状，有时会与食道癌造成混乱而误诊。
    贲门癌晚期症状表现为吞咽困难加重，下咽时费力进食时间明显延长，患者有进食后呕吐反流的现象、进食后呕吐反流的患者占65%左右、贲门癌晚期还会出现胸痛、背部疼痛或剑突下绞痛、上消化道出血，出血表现为呕血或是柏油样便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，表现重度贫血。中晚期患者可见食欲不振、贫血、体重下降、消瘦、低血浆蛋白甚至脱水。如果腹部出现了肿块、肝大、腹水征、肛门指诊盆腔肿者，都不适于手术的象征。

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