我爸65岁贲门癌(腺癌），现已手术，手术很成功，从手术前60KG出院降到52KG，半个月降到46kg，吃的很少，失眠，情绪不好。手术胃切除2/3，13个淋巴结有5个有转移。没有刚住院进去，因为吃的太少，我先打点滴补充营养。我爸他不想再化疗。现在腹胸连开的，骨头剪短已根很痛。心情很不好，吵着要出院回老家，我也只有这样先让他回去，后续吃些抗癌药物了。请问患者现在应该怎样巩固治疗？
    专家回复：贲门癌在我国食管癌高发区的发病的可能也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，也称为胃底贲门癌，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治治疗结果果。贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
    1、进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国据此对贲门癌分为4型。
    ①浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清。
    ②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰。
    ③隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡。
    ④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。
    大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型很好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型很差。贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
    2、早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，①凹陷型:癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差;②隆起型:癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数;③隐伏型:病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较很早的形态。手术治疗只能切除肉眼看得到的实体瘤，它无法抑制癌细胞的转移及扩散，多数患者术后会导致肿瘤的复发。
    建议患者术后能够正常饮食的情况下及早的结合中医对症治疗，防止术后的转移及复发。患者现在可以进行中医巩固治疗。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移。考虑到老人的身体情况，不建议再进行一些创伤性的治疗，采取保守治疗要比化疗对身体好一些。具体药物专家需要根据患者的详细病情资料才能对症用药。
 

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