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贲门癌术后化疗呕吐怎么办?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-11-10 10:18:08 浏览次数: 20

    贲门癌手术后化疗太上身体,有什么办法可减少好疗的痛苦,男,55岁,手术前体重168现在不到130是手术时间8月8日化疗两次了这次恶心呕吐特厉害不能吃东西。请顺贲门癌术后化疗呕吐怎么办?
    专家回复:贲门癌患者目前可以采用中医药来整体治疗,一方面扶正培本,提升人体正气、增强免疫机能及脏腑功能,改善和消除放化疗产生的不良反应,另一方面化瘀解毒、散结消肿进而改善症状、控制病情发展、抑制肿瘤。
    贲门癌术后护理,应尽可能地了解病人术中的全面情况,严格观察并记录生命体征、胸腔引流量及进入的各种液体量;加强心理护理,提高对战胜疾病的信心和勇气,利于配合术后治疗。
    保持呼吸道通畅。原来吸烟及患有支气管炎等疾病的病人,术后常痰多且粘稠,应帮助病人克服恐惧心理,鼓励和辅助其有效咳嗽尤为重要。术后定时作超声雾化或蒸气雾化吸入药物。以利于痰液排泄及减轻呼吸道症状。咳嗽时用双手轻按切口前后,使胸部扩展受到一定限制,咳嗽引起的疼痛可以减轻。疼痛较甚时,可使用小剂量止痛药物,对痰多且粘稠、年老体弱咳嗽无力者,定时给予吸痰;对肺部膨胀不良者,及时给予吸氧。
    贲门癌术后的家庭的护理
    (1)手术切口局部皮肤的保护:首先,要保持皮肤清洁及切口敷料的干燥,拆线后1~3天切口无异常情况,可暴露伤口。其次,洗澡时不要用刺激性强的肥皂,不要用力磨擦伤口。若出现局部红肿,可用75%的酒精或1:5 000洗必泰液棉签涂擦红肿处,每日1~2次,外涂金霉素软膏。涂抹伤口前,操作者必须用肥皂和流水洗手3遍。如果红肿症状加重,局部有硬结形成,应及时去医院检查治疗。
    (2)贲门癌术后家庭护理)起居有规律,注意做深呼吸运动:有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼,尤其是呼吸运动,应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽,特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背,每日2—3次(操作者五指并拢,半握拳由下向上叩击),以帮助病人排痰。
    (3)心理护理:诊断为癌症,会给病人和家属巨大的打击,家庭成员们应首先调整好情绪,帮助病人增强战胜疾病的信心,避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的,要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情,尽量不要让病人独居,以免产生孤独和忧郁。根据病情可安排病人进行适当的户外活动,鼓励病人多与他人交流,特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗,家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情,使病人有心理准备。
    (4)预防感冒:
    术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时,很好分室居住,减少接触机会,必要时服用维生素C等药物预防。
    术后护理措施
    1.保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
    2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
    3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
    4.观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:
    ①胸膜腔引流,促使肺膨胀;
    ②选择有效的抗生素抗感染;
    ③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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