男性，55岁，患贲门癌，饮食困难，说吃点就下不去，只能吃面条和粥，没手术在吃中药，而且还有半身不遂，都六年了。七月末确诊，但是饮食困难，这种现状都有2到3个月了。请问如果这样还能手术吗？
    专家回复：患者目前的病情不适合手术。临床上的贲门癌与食道癌相似，是人类常见的恶性肿瘤，在我国的临床发病的可能较高，而甘肃省河西走廊地区又是国内贲门癌发病的可能高水平地区之一。对中晚期贲门癌的中医治疗的方法、范围、术后并发症及各项免疫指标的测定以及术后三年、五年生存的可能的观察成为许多贲门癌专家关注的焦点。尤其是中晚期肿瘤的中医治疗就显得更为重要。
    专家指出，由于贲门癌患者在早期往往无临床症状或仅有轻微的症状导致不易引起重视，加之因其解剖学特点位置比较隐蔽、钡餐及胃镜不易早期发现易漏诊，且因其解剖学及病理学特点，癌组织浸润性强、扩展范围广泛、就诊病人多为中晚期癌。 由于目前麻醉学的进展，监测手段的完善，外科学和中医管理水平的提高，以及抗菌素种类的增多，抗菌谱的增宽，杀菌力增强，胃肠外营养在临床上的广泛应用，使其安全系数大大提高。清除了传统观念对联合脏器切除扩大完全医治术的创伤大，术后并发症多，切脾后易感染易复发，死亡人数高的担忧。
    贲门癌的生物学行为等因素决定其预后，目前这类病人就诊较晚，仍处于切除的可能低，5年生存的可能低的落后状况。一些局限团块型癌较弥漫浸润型癌的生物学特征“良好”，有时癌肿可巨大，似乎病程很晚，但在脏器内浸润范围有限，淋巴结转移的可能低，转移距离较近。因此有中医完全医治和获得长期存活的可能。这是联合脏器切除扩大完全医治术的理论基础。
    记载表明，Ⅱ—Ⅲ期贲门癌患者的脾脏具有负性免疫作用，系由于肿瘤细胞分泌的可溶性免疫抑制因子，以及在肿瘤抗原刺激下脾细胞所产生的免疫抑制因子所致。其与肿瘤负荷协同作用，使机体免疫力功能进一步受到抑制，所以脾脏和尾侧胰整块切除符合肿瘤外科学原则，这样不但能完全清除脾门淋巴结和脾动脉淋巴结，还能改善机体的免疫功能。
    贲门癌是起源于贲门腺的颈部干细胞，是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。中医药方辨证治疗贲门癌，可按以下中药方：
　　主证：进食咽下不利，胸骨后及背部疼痛，胸肋胀满，舌白或黄，脉滑或弦。
　　辨证：痰瘀互结，气滞气虚。
　　治则：化痰散结，补气理气。
　　处方：症消癀（症痛康），每日4次。每次1g。
　　汤药：菝葜30g，白花蛇舌草30g，苡米仁30g，威灵仙30g，制南星30g，山豆根12g，党参15g，太子参30g。
    中医处方的原则在晚期贲门癌的中医治疗中显得尤为重要，因为目前口服汤药还是很主要的治疗方式。晚期贲门癌的中医处方，大致都包含有三个组成部分。
    1、辨证论治：依据中医理论，对贲门癌病人当时的情况：癌肿情况，全身情况，各个脏器的功能情况，以及脉象、舌象、体征等综合分析，按照病因、病机，据以组方。
    2、对症治疗：贲门癌常有疼痛，加一些止痛中药；有时有“黑便”，加一些止血的中药；胃口不好，加一些开胃的药物；便闭或者腹泻，也可加相应的药物。
    3、辨病论治：也可以叫“辨癌论治”。那就是从中草药中，选择一些可能有抗癌作用的药物，放入方中。所谓可能有抗癌作用的药物，是指或者其中含有某种抗癌的成分；或者在动物实验中有一定的抗癌作用；或者过去中医传统用于抗癌或者民间习惯应用者，而所有这些，都没有在人体中得到证实。 随着近年中医药现代化方面的进展，剂型方面有了改变，有冲剂、片剂，服用更为方便，还有了针剂，对已经不能口服的贲门癌病人来说，也可试用。此外，还有不少中西医结合的新的技术、新的方法可采用。

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