我爷爷今年79岁,8年前胃出血做过手术,他们公司每年都有体检一次。昨天体检的时候,癌胚抗原13.74ng/ml。今天去做胃镜手术,医生说是胃底贲门癌。早上提取液体,要进一步检测。年纪这么大的人,患有胃底贲门癌,还能不能治疗。饮食方面有没什么建议。胃底贲门癌大概一个周期多长?手术现在应该是不可能的。有没办法药理抑制,多活几年,有没不痛苦的方法?
专家回复:胃底贲门癌与食道癌相似,是人类常见的恶性肿瘤,在我国发病的可能较高,对中晚期胃底贲门癌的中医治疗的方法,范围,术后并发症及各项免疫指标的测定,以及术后三年,五年生存的可能的观察成为许多医生关注的焦点。由于胃底贲门癌患者早期往往无临床症状或仅有轻微的症状不易引起重视,加之因其解剖学特点位置比较隐蔽、钡餐及胃镜不易早期发现易漏诊,且因其解剖学及病理学特点,癌组织浸润性强、扩展范围广泛、就诊病人多为中晚期癌。 由于目前麻醉学的进展,监测手段的完善,外科学和中医管理水平的提高,以及抗菌素种类的增多,抗菌谱的增宽,杀菌力增强,河南离退休专家医院肿瘤健康治疗中心,胃肠外营养在临床上的广泛应用,使其安全系数大大提高。清除了传统观念对联合脏器切除扩大完全医治术的创伤大,术后并发症多,切脾后易感染易复发,死亡人数高的担忧。
胃底贲门癌的生物学行为等因素决定其预后,目前这类病人就诊较晚,仍处于切除的可能低,5年生存的可能低的落后状况。中医不规范,切除范围小,不完全是可能因素之一。一些局限团块型癌较弥漫浸润型癌的生物学特征“良好”,有时癌肿可巨大,似乎病程很晚,但在脏器内浸润范围有限,淋巴结转移的可能低,转移距离较近。因此有中医完全医治和获得长期存活的可能。这是联合脏器切除扩大完全医治术的理论基础。国内文献研究表明,Ⅱ—Ⅲ期胃底贲门癌患者的脾脏具有负性免疫作用,系由于肿瘤细胞分泌的可溶性免疫抑制因子,以及在肿瘤抗原刺激下脾细胞所产生的免疫抑制因子所致。其与肿瘤负荷协同作用,使机体免疫力功能进一步受到抑制,所以脾脏和尾侧胰整块切除符合肿瘤外科学原则,这样不但能完全清除脾门淋巴结和脾动脉淋巴结,还能改善机体的免疫功能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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