膀胱癌的早期治疗可以提高膀胱癌的预后。对于患者来说具有积极的作用。因此早期治疗和发现膀胱癌都是十分重要的。膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,在我国十大恶性肿瘤排行榜列第八位,50岁以上的患者多见。膀胱癌被称为环境肿瘤,与外界环境关系密切。发病危险因素包括:环境、职业、尿路感染和慢性炎症、膀胱结石、膀胱异物、盆腔放射治疗等。
恶性膀胱肿瘤主要有上皮来源的膀胱癌(98%)和非上皮来源的肉瘤(2%),前者主要包括移行上皮癌(95%)、鳞状上皮癌(3%)和腺癌(2%〕,后者包括血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性黑色素瘤等。膀胱良性肿瘤主要包括内翻性乳头状瘤、嗜铬细胞瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。另外,膀胱乳头状瘤和腺性膀胱炎属于癌前病变,即介于良恶性之间,如果不积极治疗,很有可能向恶性发展。
在膀胱癌的早期治疗中,常会出现如下的问题,下面做一简单的介绍:
膀胱被切除了,小便怎么办?
1.回肠膀胱过道
完全医治性全膀胱切除后,原来正常的排尿途径被完全破坏了,那么尿液怎么引到体外排泄呢?切除膀胱后,主要有两种方法排泄尿液。
1)取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道,从右腹壁引出体外,息者需要终身’‘佩戴”尿带。这种技术相对简单,并发症相对较少,较安全,是膀脱癌全切尿流改道的经典方法之一。
2)原位回肠代膀胱术
取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的形状,重新摆回到原来膀肌的位置,恢复正常的生理性的排尿途径,尿液还是从原来的阴茎尿道排出,不用佩戴尿袋,生活质量较高,但手术技术相对复杂。
当然,具体采用哪种方式进行排尿,还是要根据患者的情况以及肿瘤的侵犯范围来决定。
膀胱癌术后怎样保健
保留膀胱的患者,应该定期膀胱镜复查,在术后2年内每3个月复查一次,第3年开始每6个月复查一次.第5年开始每年复查一次达终身。如果患者出现肿瘤复发,再次行保留膀既的手术,同时应重新开始这种复查。其他可选复查内容有:尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。接受‘回肠膀胱过道’患者的日常护理和保键:因患者尿液从腹壁回肠造口流出。.需水久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋每I一2天更换一次。护理时应注意:保护选瘦口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等;发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅,术后2年内每3个月复查一次,2年后每d个月复查一次;注意泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热、腰痛等,需及时去送院诊治;若尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时去医院就诊。
接受“原位回肠代膀胱”患者的日常护理和保健:由于尿液还从原阴茎尿道排出,为防止发生尿失禁应该做提肛训练以锻炼会阴部和盆底肌肉,30次为一组,每天完成若千组。很初应每2小时排尿一次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部压力,每次排尿都要确保将尿液排尽,夜间应用闹钟每2小时闹醒,按时排尿。3一5个月后逐渐延长排尿间隔为3一4小时,改为站立排尿,每天饮水2一3升,适当多吃盐。术后3个月内,每1-2周查一次肝肾功能和电解质,防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查一次,2年后每六个月全面复查一次。所有患者均应戒烟,同时养成多饮水的好习惯,每天饮水2-3升。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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