膀胱癌的症状

    膀胱是人体的重要结构，　膀胱是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，其后端开口与尿道相通，一旦发生癌变便会形成膀胱癌，那么膀胱癌症状有哪些呢?
    专家指出膀胱癌症状主要有以下：
    1.血尿血尿是膀胱癌常见的症状。上海医科大学统计资料表明，以此为主要症状者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。
    2.尿路刺激症状肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。据报道，膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。
    3.其他如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。
    二、体征
    早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征，出现阳性体征往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱，或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛，当出现全身衰竭而表现为恶病质时，消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。
    三、膀胱癌常见并发症
    膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。
    实验室和其他辅助检查
    一、常规检查
    对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。
   二、尿脱落细胞检查
   是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
   三、X线造影检查
   通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
   四、膀胱镜及组织活检
   可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。对发现病灶或可疑者则通过组织活检而做出细胞学诊断，是确诊的关键依据。
   五、B超检查
   通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围。
   六、CT检查
   当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，准确性在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。
   七、利用血卟啉衍生物(HPD)进行光敏检查
   HPD易积累于肿瘤区域，通过过滤光电可以发现该处。这对发现肿瘤病灶和指导取活检有帮助。
   八、用放射性核素99mTc标记血卟啉衍生物(99mTc-HPD)检查
   HPD具有亲肿瘤特性，将99mTc标记HPD，99mTc被引入肿瘤区域，再通过ECT成像，就可显示肿瘤部位。