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膀胱癌的标志物检查是怎么回事?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-13 10:32:43 浏览次数: 20

    随着膀胱癌治疗研究的不断深入,许多学者利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法,包括测定宿主的免疫反应性,加深对肿瘤细胞的了解,并估计预后;和寻找特异而敏感的免疫检测指标---肿瘤标志物。但至今各种检测大多是非特异性的。 
    1.ABO(H)血型抗原
  正常尿路上皮富有ABO(H)血型抗原,它不是肿瘤的抗原,而是一种组织抗原。在移行细胞癌患者中,这些物质存在与否,对预后有意义。 
    2.癌胚抗原(CEA)
   癌胚抗原是一种肿瘤相关抗原,正常尿路上皮不存在癌胚抗原,但在膀胱癌患者,血浆和尿中CEA明显上升,被认为是有用的肿瘤标志物。  
    3.β-葡萄糖醛酸甙酶(β-GRS)
  尿中β-GRS活性升高与膀胱肿瘤的形成及恶性病变程度的关系尚无定论。一般认为,尿内β-GRS的升高,标志有发生膀胱癌的趋向。尿β-GRS活性测定可作为膀胱肿瘤普查中一项筛选方法。<BR>  
    4.类风湿因子
  类风湿因子性质不清,被认为是由高分子量γ-球蛋白复合物组成的抗体样物质。它的出现表示存在肿瘤相关抗原。但临床应用还缺乏特异性,特别在老年人中以及其他恶性肿瘤的某些病例中,也存在类风湿因子。 
    5.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
    NAG在肾组织中含量很多,被列为肾特异性酶。近年尿NAG活性测定发现,NAG活性与膀胱肿瘤的病理分级有一定关系,8例膀胱肿瘤Ⅲ级者均呈高值,为正常上限的2~5倍。  
    6.乳酸脱氢酶同功酶(LDH同功酶)  在恶性肿瘤乳酸脱氢酶有不少会上升。在所有膀胱癌病人尿中已经观察到LDH5和LDH4占突出地位。  
    7.尿纤维蛋白降解产物
  尿纤维蛋白的降解产物和疾病活动性有关,但假阴性达23%。  
    8.其他标志物
  在膀胱肿瘤患者尿或血清中,还发现许多其他物质或其数量明显增加,如唾液酸、多胺等,其特异性及临床应用有待进一步研究。
    自70年代初激光通过光导纤维在内镜中应用以来,在泌尿外科领域中应用很多的是对膀胱癌的诊断和治疗。 
    1.血卟啉衍生物的光敏诊断  
    此技术的优点是有利于早期诊断膀胱癌;缺点是通过膀胱镜肉眼观察有一定的主观性,同时检查后患者须在暗室内避光几周。 
    2.放射性核素99mTc标记血卟啉衍生物(99mTc&nbsp;-HPD)诊断。
    这是一种安全、实用、无痛苦、无创伤的诊断方法,可作为膀胱镜检查前的一种辅助检查措施。
    3.膀胱癌细胞学检查  
    4.尿液脱落细胞学检查
    尿液脱落细胞学检查作为筛选膀胱肿瘤早期诊断的方法有其优越性,它方便、无痛苦,病人乐意接受。特别是对于接触致癌物质的人群,可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月,通过尿液细胞检查可发现可疑的细胞。 
    5.尿液脱落细胞吖啶橙染色法检查
    近年来尿液脱落细胞吖啶橙染色荧光显微镜检查(AO-F)受到重视。此法使细胞形态学与细胞化学结合,显示细胞图象迅速而鲜明,易于作出判断。 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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