膀胱癌怎么治疗好？

    我想咨询下，膀胱癌手术是全切好还是保留点好，今年55了医生说能保留不让全切，我们家人希望都切了，以后是不是就不会在复发了？还有我们家的经济条件不好，已经做过1次手术了，是在1年前，这次复查长了5个瘤。偶尔感觉身体无力别的没有什么症状，就是到复查的时候去医院检查才发现复发的，我想知道的是，把膀胱全拿掉以后还会在长瘤吗？就是膀胱不在了，也会在别的地方生长是吗？出院后就做膀胱灌注了，什么样的中药可以控制癌细胞的生长，该怎么办才好呢？
    专家回复：对于膀胱癌手术来说并不是说全切好还是留点好，在临床上，手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞，有很多病人术后复发就是这个原因，所以手术后必须尽早结合中药治疗，做到标本兼治。手术只能切除实体瘤，它是无法防止癌细胞的生长扩散的，癌细胞可以扩散和发生转移的。
    膀胱癌在我国的中医学里认为大多以本虚标实为特点，本属肾气虚、脾气虚、肺气虚、肝气郁结等，标实为湿热、毒热、痰浊、瘀血为患。其中药治疗原则应以补肾健脾益肺为主，兼以利湿止血，清热止血，解毒化瘀。同时应用中药可以减轻化疗的不良反应，提高患者的耐受化疗的能力。而且效果明显优于单纯化疗患者。但由于某些客观原因，中医治疗膀胱肿瘤还多局限于中晚期病例，而且病死比例还很高。因此仍需要进行多方位的前瞻性临床研究，进一步发掘、整理、筛选有确定抗癌效果的方药及制定合理的治疗方案，采用综合治疗方法，努力提高临床存活的可能。
    1、中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
    2、中药减轻手术及放化疗的不良反应。手术、放疗、化疗是目前膀胱癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧不良反应上产生特殊的治疗结果，大幅提高患者的存活期及生存质量。膀胱癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止膀胱癌的复发和转移会大有益处。倘若在膀胱癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的治疗结果；如果在膀胱癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
    3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗膀胱癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。
    （一）辨证分型治疗
    1.肾气虚弱型
    证候：小便不通，或滴漓不畅，排出无力，腰痛乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。
    治法：补肾益气。
    方药：参蛤散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，蛤蚧、人参各10g(另煎兑水)，黄芪25g，桑螵蛸、云苓、当归各12g。
    2.脾气虚弱型
    证候：小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢体倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，纳呆乏味，气短言微等，舌质淡，苔白，脉沉无力。
    治法：健脾益气，通利水道。
    方药：补中益气汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，人参10g（另煎兑水），黄芪25g，白术、当归、陈皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。
    3.脾肾两虚型
    证候：腰痛、腹胀、腰腹部肿块，血尿，纳差，呕吐恶心，消痛，面色白，虚弱气短，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱。
    治法：健脾益肾，软坚散结。
    方药：四物汤合左归饮加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,人参10g（另煎兑水），黄芪、补骨脂、杜仲各10g,白术12g,黄精、枸杞子各30g，甘草6g。
    4.肝郁气滞型
    证候：情志抑郁，或多烦易怒，小便不通或通而不畅，血尿，腰痛，胁腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红、脉弦。
    治法：疏肝理气，通利小便。
    方药：沉香散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、当归各10g，冬葵子12g，滑石25g，若气郁化火，可加龙胆草、山栀以清郁火。