很多术后的膀胱癌病人极易出现各种并发疾病，其中，瘘就是较为常见的术后合并症之一。一旦发生，需要很长时间才能愈合。个别严重的病例，还需重新手术。
    尽早发现瘘:
　　1）腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
　　2）部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量，如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度怀疑瘘的发生。
　　3）瘘的病人常伴有发热症状。
　　3 瘘的预防和处理
　　加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时，有时需要静脉补充营养（输入白蛋白等）。
 　 如果引流不通，膀胱内的液体量多，压力和容积超过一定限度，就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人还是需要再次手术。
    膀胱癌的术后保健包括：
　　① 保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。
　　② 回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。护理时应注意：
　　（1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；
　　（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅 ；
　　（3）术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次；
　　（4）注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；
　　（5）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。
　　③ 原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。很初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿，每天饮水2~3升，适当多吃盐。术后6个月内，每1~2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次。
　　所有患者均应戒烟，同时养成多饮水的好习惯，每天饮水2～3升.

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。