膀胱癌在手术后将切除的标本做病理切片检查，通过做病理切片分析就能够精确得出属于哪一期，但膀胱癌的临床分期与病理分期有相当大的出入，所以膀胱癌的分期有多种形式。那么，膀胱癌的分期如何划分呢？
    膀胱癌的细胞类型主要是移行上皮癌（也称为尿路上皮癌），占90%左右，少见的类型有腺上皮癌和鳞状上皮癌，但这两者的恶性度很高，需要更积极的治疗。
    根据膀胱癌的细胞形态，通常将移行上皮癌分为I, II, III 级，分级越高，肿瘤的恶性度越大，肿瘤越容易发生转移和扩散，预后也就越差。但是与预后关系更密切是肿瘤分期的早晚。
    原发性膀胱癌TNM分期：正常膀胱壁分为三层，内层是粘膜层，中间一层是肌肉层。很外一层是很薄的桨膜层。如果肿瘤局限在粘膜层之中，为浅表性膀胱癌。如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层，称为浸润性膀胱癌。
    T-原发肿瘤。
    Tx：原发肿瘤不能确定。
    T0：未发现原发肿瘤。
    Tis：原位“扁平肿瘤”。
    Ta：非浸润性乳头状。
    T1：肿瘤侵及上皮下结缔组织。
    T2：肿瘤侵及浅肌层（内1／2）。
    T3：肿瘤侵及深肌层或膀胱周围脂肪。
    T3a：肿瘤浸润深肌层（外1／2）。
    T3b:肿瘤侵及膀胱周围脂肪。
    T4：肿瘤侵犯附近器官，如前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。
    T4a：侵犯前列腺、子宫、阴道。
    T4b：侵犯盆壁、腹壁。
    注：如病理报告未肯定肿瘤侵及肌层，考虑为侵及上皮下结缔组织。
    如外科医生未明确肌肉侵犯情况，可列入T2。
    N—区域淋巴结，指骨盆腔内的淋巴结，其他淋巴结为远处淋巴结。
    Nx：区域淋巴结转移不能确定。
    N0：无区域淋巴结转移征象。
    N1：单个同侧区域淋巴结转移，很大直径不超过2cm。
    N2：单个区域淋巴结转移，直径在2～5cm，或多个淋巴结转移，直径均未超过 5cm。
    N3：转移淋巴结，直径大于5cm。
    N4：局部周围淋巴结。
    M—远处转移。
    Mx：远处转移不能确定。
    M0：无远处转移。
    M1：有远处转移。
    膀胱癌临床分期：
    0期：Tis N0 M T0 N0 M0；
    I期：T1 N0 M0；
    Ⅱ期：T2 N0 M0；
    Ⅲ期：T3 N0 M0 T3b N0 M0；
    Ⅳ期：T4 N0 M0 任何TN1～3M0 任何T任何NM1 。

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