膀胱癌是人体中常见的恶性肿瘤之一,尤其是在泌尿系统中。它的发病的可能居泌尿系统恶性肿瘤的首位。但是,它的发病原因还不清楚,一般我们认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。男女的膀胱癌发生的可能约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
一、膀胱癌的病因
膀胱癌的病因尚未完全清楚,与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
二、膀胱癌传染吗?
膀胱癌传染吗?具目前医学病例分析显示,膀胱癌及其他癌症均不会传染。
所谓的传染,是某种疾病从通过某种途径从一个人身上传播到另一个人身上。而这种传染必须具备三种条件:传染源、传播途径、易感人群,三者缺一不可。然而医学证明癌症病人并不是传染源,因为自体癌细胞不能在他人体内存活,即便是癌症病人取下自身的癌组织直接种植在另一个人身上,也会被另一个人的强大免疫排斥能力给杀死。
而且,国际医学界并没有将肾癌及其他癌症列入可传染病,更没有采取任何的隔离措施。很多医生在为患者动手术时,扎破了自己的手指,也没见其感染。
总之,膀胱癌是不可能像病毒性传染病一样发生传染。所以不用太担心。另外提醒大家,平时的作息和饮食习惯与癌症的诱发息息相关,有百分之九十的癌症都源于生活饮食习惯不当,导致身体免疫系统功能失调,引起机体细胞病变,再加上现在环境的严重破环和污染外因,更从另一面为癌症病发打开了一扇大门。同时从另一个侧面讲,我们应加强对环境的保护,避免更多的疾病诱发。
三、膀胱癌容易与哪些疾病混淆?
1、膀胱结石:
(1)膀胱刺激症状;
(2)排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;
(3)尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;
(4)尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;
(5)因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。
2、前列腺癌:
(1)排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
(3)转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
(4)全身症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。
四、膀胱癌家庭护理
膀胱癌的家庭非常的重要。一般来说,手术健康较快,但易并发感染,,输尿管腹壁造瘘(尿液直接从腹壁持续性排出)、肾造瘘术(尿液直接从肾经腹壁排出)、膀胱造瘘术(尿液由膀胱直接从腹壁排出)等,均易造成感染,病人及家属都要掌握造瘘口的护理及造瘘口的观察与处理。现以膀胱造瘘口的护理及膀胱造瘘袋的更换介绍如下。
1、护理膀胱造瘘口 一定要预防尿液逆流,以减少感染的危险性,病人卧床时尤其是夜间长时间卧床,一定要注意贮尿袋的放置位置,不仅要垂直引流,而且要保持通畅,防止受压、扭曲,每天用试纸自行测试尿液酸碱度,以尿液偏酸(pH6.5)为好,如尿液有血尿、混浊、絮状物或恶臭时,需到医院进行化验检查,并及时进行治疗,膀胱造瘘袋至少每周应更换一次,换下的袋用清洁剂清洗后,浸泡在白醋溶液中30分钟除臭,然后用清水冲洗干净,晾干(勿晒)备用,膀胱造瘘袋中的尿液量不要超过1/3,以免引起漏尿或尿液逆流,保护好造瘘口周围的皮肤。
2、更换膀胱造瘘袋 尿路改道后,尿液从瘘口不断流出,较难控制,需要较好的防水胶将膀胱造瘘袋(塑料袋式受尿器)粘贴于瘘口,下方有橡皮管以便随时接贮尿袋或引流瓶,更换贮尿袋时选将贮尿袋中的心潮澎湃认从下端放真是,按压瘘口周围,使尿管内的尿液全部流出(这样可保证20~30秒钟内没有尿液流出),轻轻地将用过的膀胱造瘘袋取下,用温开水纱布清拭造瘘口及周围皮肤,并用毛巾擦干,观察造瘘口周围皮肤有无发红、糜烂、发疹,是否疼痛、发痒,有无色泽变化(正常呈粉红色且潮湿)、水肿、凹陷等,如皮肤发红或破损,可用抗生素软膏涂抹,如皮肤上有结晶物时,则应用1:2的水和醋稀释液加以清除,为使尿管瘘口周围皮肤保持干燥和再次涂抹黏合剂,应用干燥的纱布卷堵在造瘘口上,再次按压瘘口周围,使尿液短时间内排尽,同时用力加腹压,使皮肤展开、快速将膀胱造瘘袋紧贴于腹壁,更换时间很好在早晨吃饭前进行,因此此时的肠蠕动很弱,参加会议等时间较长的活动时,可在造瘘袋下方再接一贮尿袋,并固定于大腿上,尿就会就要中积存在贮尿袋中。
五、膀胱癌饮食注意事项
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
六、膀胱癌应该如何预防?
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病的可能也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌也应从源头抓起。
首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调 查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱癌者较多。 其次,有吸烟习惯者,要尽快戒烟。研究表明,香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数),就达到了患膀胱癌的危险地步。
再次,增加饮水量。因为饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少,而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后,在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件,经常发生膀胱癌者,多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激,这样久而久之,膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。
因此,要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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