无痛血尿要警惕膀胱癌！

    尿液是人体排出毒素的重要途径。人体正常尿液的颜色为透明黄色，当尿液中出现血液时，称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，称肉眼血尿。如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞，称显微镜血尿。
    血尿是泌尿系统疾病常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。在这里要指出的是，40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。
    膀胱癌是泌尿系统肿瘤中比较常见的肿瘤，以男性发病为多，绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。有的病人看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。虽然，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状，但一般说来，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。
    膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。
    诊断膀胱癌并不难，中老年人出现无痛性血尿，应立即做B超检查，可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查，这是很可靠的确诊方法，可以直接看到肿瘤的大小和部位，还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查，以确定是哪一类肿瘤，良恶性程度如何。
    另外，患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿来自尿道;三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱。
    尿中有血即为血尿。医生将血尿分为3种:
    (1)肉眼血尿，大量红细胞混入尿液内，尿液呈鲜红色或洗肉水样，一眼即可识别;
    (2)镜下血尿，肉眼无法观察出尿中带血，但高倍显微镜下可发现红细胞;
    (3)尿隐血阳性，由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(＋)即为阳性]，作镜检发现有红细胞者。
    血尿的护理与保健:
    1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
    2、平时养成多饮水习惯(磁化水)
    3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，忌服:腥辣、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。
    4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
    5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
    6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
    7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。
    总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。
    哪些肾性血尿需早治疗:
    肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。
    如果治疗不完全，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，导致尿毒症。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。