哪些是患膀胱癌主要“元凶”？

    在人体器官中，膀胱形状类似一个三角形，膀胱的内壁结构可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。正因为结构复杂，膀胱肿瘤发病因素有很多种因素。那么，哪些是患膀胱癌主要“元凶”呢？
    长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%
    这些致癌物的作用往往是隐性的，需要很长时间才表现出来，有时甚至需要30至50年。当然，这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括：染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质，如苯胺染料、二甲基萘胺、邻氨基联苯、对硝基联苯、对二氨基联苯、二氨基一萘酚钠等。在美国二十世纪70年代，约20%的膀胱癌患者与职业暴露有关。
    大约三分之一的膀胱癌与吸烟有关
    有研究显示，吸烟是常见的致癌因素，与多种肿瘤的发生有关，大约三分之一的膀胱癌与吸烟有关，吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，吸普通香烟的人群患病人数很高，而吸食雪茄的人群则相对较低。吸烟致癌的原因可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性越大。
    膀胱慢性感染与异物长期刺激易引起膀胱癌
    膀胱慢性感染与异物长期刺激易引起膀胱癌，如膀胱结石，长期留置导尿，膀胱憩室，埃及血吸虫病膀胱炎等，以鳞状细胞癌为多见。
    长期大量服用镇痛药物是膀胱癌的危险因素
    长期大量服用镇痛药物非那西丁（10年累计5至15公斤），其原因可能为非那西丁与苯胺染料的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。
    细胞毒药物环磷酰胺
    应用细胞毒药物CTX治疗自身免疫性疾病的患者中，发生膀胱癌的危险性约9倍于未应用CTx的人。有人报告16例与应用CTX有关的膀胱癌患者，据统计从用药开始至确诊的潜伏期为6～13年，其中13例曾有出血性膀胱炎史。其致癌作用机制可能与膀胱受药物代谢物的羟基化作用有关。并有认为过多食用甜昧品(包括糖精)也能引起膀胱癌。
    以上这些就是患膀胱癌的主要“元凶”，那么还要值得注意，预防其它的因素有哪些呢？
    咖啡和茶饮料可能是膀胱癌的危险因素
    咖啡和茶饮料，尽管有研究显示，咖啡和茶饮料可能是膀胱癌的危险因素，但是在去除吸烟的危险因素外，饮咖啡和喝茶并未增加患膀胱癌的危险。
    大量的人工甜味剂如糖精、甜味素等与膀胱癌的发病密切相关
    实验证实大量的人工甜味剂如糖精、甜味素等与膀胱癌的发病密切相关，但是值得思考的是人类并不能摄入这样大剂量的甜味剂，亦有研究显示个案对照的流行病学研究并未显示其患病高风险性。
    其他危险因素
    内源性色氨酸代谢异常，尿中色氨酸含量增高；年龄及性别均影响膀胱癌的发生，膀胱移行细胞癌男性发病中位年龄是69岁；女性为71岁，男性是女性的2倍。
    定期体检早期发现肿瘤是战胜癌症比较现实颇有成效的方法
    以上是可能发生的膀胱癌危险因素，但是因发生肿瘤的具体原因仍然不明，多数是流行病学调查结果，这也是许多人经常提到的某人吸烟非常多未得癌而不吸烟的人确患癌的原因，流行病调查是群体，是统计学概念。所以，在一级预防非常困难的情况下，定期体检早期发现肿瘤是战胜癌症比较现实颇有成效的方法。