在中医古籍中没有膀胱癌这一病名，但类似的病证确有记载。中医学认为，脾肾亏虚，湿热瘀毒积聚于膀胱是膀胱癌的主要病因病机，尿血是其主要的临床表现。脾肾亏虚可因先天秉赋不足，也可因后天感受六淫之邪或饮食、劳倦、情志等所伤。脾虚，水湿不运，日久生热，湿热郁结，气机不畅，气滞血瘀；肾虚，气化不利，水湿不化，湿浊不排，淤积成毒；湿热瘀毒下注或蕴结于膀胱，则成膀胱癌。肾虚不能摄血，脾虚不能统血，热伤血络，膀胱瘀血血不循经而出血，故见血尿。如：《金匮要略，五脏风寒积聚病》谓：＂热在下焦者，则尿血。＂《慎斋遗书ｏ卷七ｏ尿血》谓：＂尿血者，精不通行而成血，血不归精而人便。然其原在肾气衰而火旺，……＂

　　膀胱癌有实证和虚证之分，实证为湿热毒邪聚于膀胱；虚证为肾气不足，不能摄血，或气血双亏，血失统摄。虚实两证均可致尿血，然实证者多伴疼痛，虚证者多无疼痛。如膀胱癌常见的血尿症状，古医籍中对其发生的病因病机有很多论述：《素问ｏ至真要大论》谓＂岁少阳在泉，火淫所胜，民病溺赤，甚则血便。＂在《三因极一病证方论》等医籍中对无痛性血尿的诊断及鉴别诊断也作了论述：如，《三因极一病证方论ｏ卷之九ｏ尿血证治》日：＂病者小便出血，多因肾气结所致，或因忧劳、房室过度。此乃得之虚寒，故养生云：不可专以血得热为淖溢为说，二者皆致血尿。与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。＂

　　膀胱癌晚期可致癃闭，其病因病机多由＂气虚＂、＂血虚＂、＂痰浊＂、＂风闭＂、＂血瘀＂、＂实热。＂等所致。张景岳将癃闭的病因病机归纳为四个方面：其一为因热邪结聚于小肠、膀胱，使水泉干涸而气门热闭不通；其二为肝肾有热，使槁血、败精阻塞水道而不通；其三为真阴下竭，血海无根，气虚不化而致；其四乃因肝强气逆，移碍膀胱，气实而闭。

　　综上所述，膀胱癌病位在膀胱，膀胱癌的主要病因病机与脾肾有关，证属本虚标实，早期以实证为主，晚期则以虚证为主。治疗时应辨证治疗减少治疗对患者的伤害尽可能的保护患者的器官的完整使其功能不受损，无手术风险、无创伤、无放化疗之不良反应，不会损伤人体的正常组织，既可以实现有效的治疗，有条理患者的身体增强其对病症的抵抗能力，提供欧按患者的治治疗结果果。

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