癌症手术是治疗的一个良好的方式,应用的范围也很广,癌症对于肿瘤的切除效果有一定的标准,其一主要的因素就是无瘤观念,癌肿手术中无瘤观念的贯彻就是一个很重要的标准之一。
什么是无瘤观念呢?北京伟达中医肿瘤医院的专家给出了这样的定义,我们认为为了保证手术治疗结果,应该有以下几个方面:
(1)手术中必须切除可能被肿瘤污染的部分,如二次手术时,必须切除上次手术进路的软组织。
(2)手术中动作轻柔,切忌对肿瘤的挤压,尤其是容易沿血液转移的肿瘤,当然这样会增加手术难度。
(3)须沿肿瘤周围正常组织安全边缘外大块切除,切忌进入肿瘤内部。
(4)先做可能有肿瘤的地方,再做肯定有肿瘤的地方。也就是说先做转移灶,再做原发灶。
(5)如果手术涉及到功能重建取正常组织,必须更换手套及所有的手术器械。
(6)手术中尽量先切断可能转移的通路,如颈部手术很好自下而上操作,因为颈部血液及淋巴液均是自上而下流动。
(7)手术尽量增加锐性分离,减少钝性分离。
(8)手术中条件允许(保证手术安全与治疗结果的前提下)的话,尽量多用电刀。
(9)术后冲洗术腔用蒸馏水或含抗肿瘤药的蒸馏水。
(10)减瘤术需切断与残余肿瘤连接处。
(11)手术中先断扎静脉血管,然后再切除肿瘤。
(12)手术中不接触肿瘤,如果肿瘤暴露,应当给予先采取肿瘤隔离措施,如将肿瘤表面覆盖干纱布缝合,防止种植。
(13)对于高度恶性肿瘤强调术前化疗的综合治疗观念。
(14)对于不切除整个脏器的手术,在处理完静脉血管后即开始断开与残留部结合处。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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