癌症放疗是治疗恶性肿瘤的主要方式，对于放疗而言，临床肿瘤学近年来所取得的成就值得肯定,但同时防癌医治带来的远期毒性也必需引发重视。随着新诊疗理念、新设备和新药物陆续进入临床实践,恶性肿瘤治治疗结果果有了较大提高。据世界卫生组织(WHO)报告,约45%~50%的癌症患者可以完全医治,尤其是儿童和青少年患者的治治疗结果果更高,大量的癌症患者可长期生存,随之而来的是,抗癌治疗远期毒性对患者生活质量的影响日益凸显。
    放疗的远期毒性
    远期毒性一般指抗癌医治结束6个月后发生的不良反应事件,主要包括多器官、多系统的组织损害,医治引起的第二原发癌,以及生长发育受影响和过早衰老。远期毒性对患者健康的影响是多方面的,既有躯体的,也有社会心理的,会导致患者生活质量下降,严重时会导致生存时间缩短甚至死亡。放射治疗是抗癌治疗的主要手段之一,也是完全医治性手段之一,临床医师对其急性毒性反应诊治很积极,也关注治治疗结果果,但对远期毒性却重视不够。
    放疗的器官损伤
    放疗近年来发展疾速。随着分子显像、放射物理和生物学的研究发展以及计算机技术的加盟,放疗已进入精确放疗时代。虽然放疗的精确性得到了充分的保证,但同时也应该看到放射线对人体组织细胞的损伤是随机的,组织细胞吸收的放射线能量不会是“零”效应,只是大小不同而已。放射肿瘤学医师应十分注意正常组织的保护,尽量减少不必要的损伤。下表显示不同器官组织受到常规剂量分割照射后5年发生远期毒性的吸收剂量(TD55表示5年时5%患者出现远期毒性的照射剂量,TD505表示5年时50%患者出现远期毒性的照射剂量)。可以看到,导致不同组织和器官发生远期毒性的照射剂量差别非常显著。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。