目前胆囊癌的治疗方法有手术方法以及放化疗，其中很主要的方法就是手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。
    1.在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够，不必再进行扩大完全医治术，并认为即使再作手术扩大完全医治范围，也不一定能改变生存的可能和预后。
    2.术中已明确为胆囊癌者，病变已侵犯浆膜层，有或无局部转移，尚有可能作手术切除者，可考虑进行扩大完全医治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除，范围至少2cm。
    3.胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏多处转移灶，此时已不可能作完全医治术。这类病人可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
    胆囊癌化疗
    全身性化疗：胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其治疗结果，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于完全医治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的治疗结果。
    晚期胆囊癌除向囊外发展直接侵犯肝脏外，并通过淋巴管向肝门区淋巴结和肝十二指肠韧带内淋巴结转移，导致肝门至胰头区肿块和阻塞性黄疸；也可经血道向肝内和远处脏器转移。上述胆囊癌的囊外发展，大降低了外科手术切除的可能，故生存的可能极低。采取综合措施，杀灭或局限囊外浸润或转移灶，创造时机争取Ⅱ期手术切除；或配合手术，争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团，是近年来研究的重点，其中发挥重要作用的强有力措施是（超）选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。
    胆囊癌放疗
    放射治疗胆囊癌早期症状不典型，手术完全医治切除的可能较低，行扩大完全医治术后复发的可能高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。
    1.术中内照射：对于Nevein氏分期Ⅴ期，姑息手术行术中内照射治疗（IORT）用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘，肝、十二指韧带可能残存的癌灶，术中一次照射剂量为20~30Gy，BOSSee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。
    2.术后行体外照射：适用于胆囊癌完全医治术后或姑息切除术后，以及手术不能切除者。总量为30~50Gy，共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。

病例：
    西医诊断：1、慢性支气管炎，肺气肿，肺功能减退；2、胆囊占位性病变恶性可能。
    中医辨证：瘀毒互结，肝胆湿热，肺气不足。
    治则：化瘀解毒，清热利湿，补肺益气。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒  5#      4/日
    癥痛康   90包 1包      3/日
    志灵胶囊  2盒  3#       3/日
    参灵胶囊  3大盒  5#     3/日
     2.中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，10g，红枣6枚，生姜3片，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪20g，五味子10g    30剂水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：茯苓菜豆粥
    配方：菜豆30克，薏苡仁10克，茯苓15克，粳米50克。
    制法：将菜豆洗净，温水发涨，茯苓研成粉末。锅中加水0.5L，放入粳米、薏苡仁共煮成粥，待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。
    用法：一天量，一次或多次服用。
    功效：健脾抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊（2008年8月29日复诊），家属代诉：药后体重增加，小便已基本正常，但晚上有时腰部疼痛，双下肢无力，现能上街买菜。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒  5#      4/日
    癥痛康   90包 1包     3/日
    扶正固本胶囊 10盒  5#      4/日
    壮骨蠲痹 90包，      3/日
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪20g，五味子10g，杜仲15g，枸杞子15g    15剂水煎服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊（2008年9月13日）复诊，家属代诉：患者纳可，睡眠可，气喘可，建议继续巩固治疗，
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒  5#      4/日
    癥痛康   90包 1包     3/日
    扶正固本胶囊 10盒  5#      4/日
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，黄芪20g，五味子10g，杜仲15g，枸杞子15g    15剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。