肺癌较易发生转移的部位就是骨转移，经专家研究发现，肺癌骨转移的发生的可能与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生的可能很高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
　　肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。　
　　　肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生的可能为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生的可能并不高。
肺癌骨转移的治疗：
　　肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。
　　（1）化学治疗：全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
　　（2）放射治疗：放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。
　　（3）放射性核素治疗：对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。
　　（4）中医中药治疗： 肺癌骨转移疼痛患者治疗药物是一，华蟾素口服液，华蟾素口服液是采用科学方法提取干蟾皮中的脂溶性成份精制而成，该口服液所含的蟾蜍甙元及华蟾蜍精具有超乎寻常的抗癌作用，访成份的抗癌活性比目前临床使用的紫杉醇，阿霉素和喜树碱抗癌药强十倍，甚至百倍，并且无不良作用，为众多癌症患者带来福音。部份患者服药一周，即有明显治疗结果。华蟾素口服液对胃癌，肺癌，肺癌骨转移，肠癌，食道癌，胰腺癌及急性白血病均有非常好的治疗结果。采用高科技先进萃取技术，服用更方便，吸收效果更好。

病例：
    王××，71岁，男，新疆泽普县人，病历号：100536，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期202008年12月13日
    主诉：反复咳嗽咳痰2月。
    现病史：患者于202008年10月24日，受凉后出现发热，体温很高达39.2度，自服退烧药及相应物理降温后体温恢复正常，同时出现咳嗽、咳痰，痰中带血，暗红色，量少，无胸痛、胸闷、气短等不适。26日就诊当地医院，予相应抗炎治疗，治疗结果可。胸片：左肺占位，随后CT示:左肺上叶类圆形实变影。考虑：1.炎性假瘤可能。2.左肺上叶癌占位性病变。2008年11月17日就诊于新疆医科大学第一附属医院，查痰中未见肿瘤细胞，CT检查示左肺上叶肿块，考虑周围性肺癌，2008年12月9日在该院行腰椎核磁，胸10、11、腰1、2、4、5椎体异常信号，考虑转移瘤可能，在该院患者拒绝手术及化疗，为求中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医。
    病理检查报告：无
    西医诊断：左肺周围性肺癌、骨转移
    中医诊断：肺积
    刻诊：慢性病容，贫血貌，面色萎黄，咳嗽、咳痰、乏力、纳可，大便干，小便频，舌质淡，苔白腻，脉滑
    辨证：肺脾气虚、瘀毒互结。
    治则：补益肺气、健脾、化瘀解毒。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒  5#      4/日
    2．中草药：太子参30克、白术10克、茯苓15克、甘草6克、川断10克、薏苡仁30克、山药20克、白扁豆15克、桔梗15克、佩兰10克、鱼腥草20克、半夏15克、陈皮10克、枳壳10克、白豆蔻10克、浙贝15克、竹茹10克、款冬花10克、百合10克、黄芪15克，上方三剂，水煎服，日一剂，一日2次分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：太子鸭
    配方：太子参15克，鸭肉200克。
    制法：将太子参洗净，与洗净的鸭肉同放入锅中，用小火炖煮至鸭肉熟烂，，加入调料再煮两沸即成。
    用法：佐餐当菜，吃鸭肉、饮汤，太子参可同时嚼食。
    功效：益气健脾，补精填髓。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    第二诊情况：患者服药三天，病情稳定，无明显特殊变化，咳嗽、咳痰好转，现口干、盗汗、汗较多，舌红少苔，脉滑。辨证：阴虚。治则：滋阴敛汗。处方如下：黄芪30克、黄柏10克、黄连6克、黄芩10克、生地15克、五味子6克、龙骨30克、牡蛎30克、山茱萸15克、竹茹10克、麦冬10克、天花粉10克，三剂水煎服，日一剂，每日两次。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    第三诊情况：患者一般状况好，精神可，饮食睡眠可，咳嗽有所减少，无胸闷、憋气，现病情稳定，要求出院。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    按语：肺部肿瘤一证在中医医籍中属于“肺积”范畴。其病因大多由于正气不足、肺为娇赃，很易被损，后天脾气不足，脾胃生痰之源，肺为储痰之器，脾肺气虚，水液代谢运化失常，凝结为痰，日久为毒，瘀毒互结、热毒蕴结日久所导致，发为肺癌。我们在治疗中要以补益肺气、健脾、化瘀解毒为主，给予慈丹胶囊以化瘀解毒，参苓白术散加减以补益肺气、健脾为要，脾气健运，则后天之本得以养护，使机体的抗病能力大大提高。从而补助人体的正气。只有给予个性化、量体裁衣的治疗方案，方可起到很好的效果。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。