临床上放射治疗可以治疗早期以及其他小范围的外阴鳞癌患者,对其它外阴癌的治疗,其仅处于辅助地位。外阴癌中,鳞状细胞癌虽对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,使外阴癌组织难以达到有效治疗的放疗剂量(鳞癌有效的治疗剂量为55-60GY,而外阴正常组织仅能耐受40-45GY)。恶性黑色素瘤对放疗不敏感相对禁忌。
由于目前所有的抗癌药对外阴癌治疗结果不理想,因此,化疗仅可作为晚期癌或复发癌的综合治疗手段。
1.常用有效的药物
阿霉素(Adriamycin)、博莱霉素(Bleomycin)、平阳霉素、顺氯氨铂(Cls-platln)、卡铂(Carboplatin)、5-氟脲嘧啶(5-Fluororacil)和氮芥(Nitrogen mustard)。
2.化疗途径的选择
鉴于外阴癌对化疗药物不敏感,采用全身用药(IM、IV)治疗结果欠佳,为提高药物敏感性,应提高局部药物浓度,可采用盆腔动脉给药,以提高治疗结果。
盆腔动脉给药的方法有:
(1)腹壁下动脉插管灌注术:经一壁下动脉插入导管,经髂外、髂总动脉,达腹主动脉下段,此法可连续行每天灌注。该管如护理得好,可维持3-5疗程。
(2)超选择性动脉灌注化疗(介入化疗):经一侧股动脉插入导管经髂外、髂总动脉,达髂内动脉,经造影,选择近肿瘤的供血管进行一次性灌注给药,且可行暂时性栓塞阻断血供,以增强局部药效的持久性。
外阴癌中,鳞状细胞癌虽对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,使外阴癌组织难以达到有效治疗的放疗剂量(鳞癌有效的治疗剂量为55-60GY,而外阴正常组织仅能耐受40-45GY)。因此,放射治疗在外阴鳞癌中,除少数早期、范围小病例可行单纯放射治疗外,对其它外阴癌的治疗,其仅处于辅助地位。恶性黑色素瘤对放疗不敏感相对禁忌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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